问诊 去首页 更多

    青盲的问诊要点为视力渐降至盲，而眼外观无异样。又因本病常由其它证候演变而来，故问诊时还应注意问起病原因、病变过程及有无其它病史。
    睥翻粘睑诊断并不困难，唯早期或轻者易被忽视，故临床应注意流泪这一症状，并注意眼睑缘与眼球是否相贴，是否有睑缘位置异常。中医问诊注意详询病史，结合体质状况而辨证论治。
    发颐赏发于热病后期，多一侧发病，肿势常延及耳之前后，张嘴困难，患侧的颊粘膜腮腺开口处有粘稠分泌物。
    慢性骨髓炎患者一般都有外伤感染病史或急性骨髓炎病史。
    慢性腰痛一般无明显外伤史或曾经有过腰扭伤史，其发病病程长，常反复发作。
    子肿根据妊娠中、晚期出现肢体面目肿胀，经休息不能自行消失者即可诊断。
    损伤瘀血不像出血显而易见。因此，对损伤瘀血（内出血）应特别加以注意。尤其是目前交通性损伤，建筑业从高处坠下时的复合性损伤逐年增加，接诊时应仔细询问病史。
    通过问诊患者感有物自阴道脱出，经妇科检查证实为子宫下坠于正常位置之下。甚至脱出阴道口之外，或有阴道前后壁膨出，即可诊为阴挺。
    耳鸣、耳聋问诊主要通过患者自觉耳内有声音为主要症状，即可诊为耳鸣；自觉听力减退，甚至完全消失，经检查也有听力障碍者，即可诊为耳聋。
    赤膜下垂、血翳包睛为黑睛疾患，故畏光流泪、视力下降等自觉症状可以出现。又由于本病多由椒疮而来，病人多有灼痒涩痛的睑内症状。问诊时注意上述特点，即睑内症状与黑睛症状同在的表现。
    髋部脱位的问诊应询问其受伤时的体位，暴力的强大程度，骸部功能受限的程度，有无肢体的功能障碍。应注意与髋部骨折相鉴别。
    湿疮具有多形损害、对称分布、自觉瘙痒、反复发作、易演变成慢性等特点。问诊应注意这几个方面，一般分为急性、亚急性和慢性三种。
    风热疮的问诊应重点在发病季节、年龄及发疹过程。一般本病春秋季多见，常见于青壮年。
    积聚通过问诊及必要的检查，发现腹内结块，或痛或胀，即可诊断。
    肛门直肠痛的问诊主要在于肛门直肠有奇特的异常惑觉，并无定位。
    临床上痹证分为行痹、痛痹、着痹、热痹，伤科又有陈伤瘀血痹证，其表现各不相同，临床应加以鉴别。
    通过问诊，分娩后恶露持续20 天以上，仍淋漓不断，则可诊断为产后恶露不绝。
    月经先期的问诊主要在于月经周期的缩短，小于21 天，且连续2个月经周期以上．若偶尔提前一次，下次仍按时来潮者，不应诊为本病。
    肘臂部骨折的问诊应询问其疼痛的部位、性质，以及功能受限或丧失的程度，有无感觉的障碍，有无远端血运障碍。
    通过问诊，依据产后静时汗出不止，动则更甚，待续多日不止，即可诊为产后自汗。若睡眠时周身汗出，可湿衣被，醒后即止者，则诊为产后盗汗。
    足部骨折本病通过问诊及必要检查确诊为足部的损伤后，进而通过拍X线摄片即明确诊断。
    通过问诊了解到，自觉胃中空虚，似饥非饥。似辣非辣，似痛非痛的特点即可诊断为嘈杂。
    伤后发热临床有实证、虚证之分，一般实多虚少，或实虚夹杂。瘀血积于体内，壅而生热，多为实证，此为瘀血发热，此种发热一般伤后24小时内出现。
    鹅掌风问诊应着重注意皮肤损害的特点。一般初起为皮下小水疱，散在或簇集，不易破裂，干燥后疱顶表皮脱落，叠起白皮，中心痊愈，四周叠起新疹是其持点。
    通过问诊及必要检查，明确无骨折、脱位、结核、肿瘤等情况后才能诊断髋部伤筋。
    上胞下垂在问诊时注意与诊断有关的问题，如发病年龄，为双眼单眼，起病急缓，上胞下垂始终在同一水平，还是时轻时重，晨轻夜重或为逐渐加重；反色变化，有尤痛痒等异样感，是否伴有视一为二或眼珠转动受限。
    通过问诊有咽喉疼痛，吞咽不利，结合检查见喉核处肿大、充血，有黄色脓点或脓汁覆盖，即可诊断为风热乳蛾。
    子烦通过问诊及必要检查后，根据妊娠出现烦闷不安，心惊胆怯，郁闷不乐，或烦躁易怒即可诊断为子烦。
    瞳神紧小、瞳神干缺有急性及慢性之分。急性者，发病时眼珠坠痛而拒按，痛及眉骨或颞颥，视物模糊，畏光流泪。慢性者，眼珠钝痛，视物模糊加重，无畏光流泪。
    骨与关节结核发病，常继发于肺结核，所以绝大部分患者有肺结核病史或有肺结核接触史。
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