脖子长了包块，硬硬的还会痛，是不是得了淋巴瘤？

林女士今年43岁，最近她洗澡时，无意间摸到自己左侧脖子凸起来一块，感觉软软的，好像有肿块在里边似的。林女士想起自己老家一个亲戚，也是发现自己脖子上有肿块，结果到医院检查出甲状腺癌。林女士心慌起来，心急如焚地赶到医院做检查，幸好，检查结果显示这个“肿块”只是颈部淋巴结肿大的原因，并非肿瘤。

林女士舒了一口气，但也很疑惑：“既然脖子上淋巴结肿大有良恶性之分，那平常要怎么去区分呢？”

多种因素会导致淋巴结肿大

炎症是致使淋巴结肿大最为常见的原因之一，当炎症侵袭时，局部的淋巴结免疫功能就会被激活，表现为肿大，达到消炎杀菌的作用。像牙龈炎、咽喉炎等都可以引起，其中因咽喉部位最易发炎，所以炎性肿大的淋巴多出现在颈部。

此外，结核病也是淋巴结肿大的诱因之一，但是因为这类肿块往往没有什么不适症状，所以很多人是在去医院体检时被查出来的。有结核病引起的肿块，大小不一(一般在6cm以内)，可以单发也可以多发，可以活动也可粘连，质地比较硬，常常和肿瘤疾病混淆。

还有就是肿瘤导致的淋巴结肿大，这种多为恶性的，具体可分为2种，一种是淋巴系统本身肿瘤所致的肿大，比如淋巴瘤、白血病等，一种是转移性淋巴结肿大，常常因为原发肿瘤位置的不同而转移至不同的淋巴结。

由上可知，诱发淋巴结肿大的原因较多，可能是良性，也可能是恶性，由于恶性的淋巴结肿大可给患者带来巨大伤害，所以我们要高度警惕，学会分辨，发现有恶性可疑症状的，及时就医检查。

如何区分颈部肿大淋巴结的良恶性？

其实，只要你留心观察，想要初步判断肿大是良性还是恶性并不难，大多数情况下，如果是因为炎症引起的，淋巴结多是单个独立的，按压有痛感，摸起来比较光滑，而且肿块可以来回推动，当炎症消失后，淋巴结也会逐渐缩小恢复。

而恶性的淋巴结肿块则相反，摸起来就不是那么光滑了，很硬，跟石头差不多，而且也不可以自由推动，很多时候多个淋巴结会连在一起，按压有疼痛感。

大家可以根据自身情况对照一下，做出初步的判断，如果怀疑是恶性的，及时去医院检查确诊。

淋巴结肿大可以通过哪些检查手段诊断？

出现淋巴结肿大，一般会建议先做抽血查血象，同时进行彩超检查，超声是诊断淋巴结肿大良恶性的常用方法，如果是良性的病变，可能会发现以下特征：体积增大，边界清，以椭圆形为主，包膜完整，淋巴结的纵径与横径比值>2；

如果是恶性的，则相反，多呈圆形，包膜欠光滑，边缘不规则，纵径与横径比值多见<2，如果是转移的恶性淋巴结内还可见点状钙化。

当彩超提示有异常时，医生会根据患者的病史、具体表现等综合分析，决定是短期复查，还是在超声引导下淋巴结穿刺针吸涂片或者直接把淋巴结切除等。

因为每个患者的具体情况存在差异，所以，具体做哪些检查，怎么治，还需因人而异。我们要做的就是积极配合，该治疗的治疗，同时，做好日常护理工作。

淋巴结肿大日常注意事项

?饮食上尽量避免葱、姜、蒜、辣椒等辛辣、刺激性的食物，以免引起刺激，加重病情。

?同时，还要注意卫生，保证餐具、食物的干净，定期对屋子进行消毒，常开窗通风，来防止细菌的滋生，以免诱发或加重病情。

?最重要的还是及时找出原因，再对因治疗，以免延误病情，给自身健康带来威胁。

总结：淋巴结肿大很常见，发生的原因有很多，有良性与恶性之分，我们要做的就是在发现淋巴结肿大的症状时，及时辨别并对症治疗，这样才能早日恢复健康。

参考资料：

[1]《颈部淋巴结肿大啥原因，局部炎症、结核、肿瘤等都可能引起》.人民网生命时报.2017-07-10.

[2]《颈部摸到肿块是不是淋巴瘤?淋巴结肿大是什么原因》.太阳报.2018-11-17.

[3]《淋巴结肿大是疾病信号 哪种情况需要就医?》.人民网-健康卫生频道.2015-12-07.

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