为什么有人本来没事，化疗后很快就死亡？医生告诉你答案

“病人之前好好的，一化疗就死了！”

“手术前还没事，手术完反倒扩散了！”

“死于癌症治疗的人，要比死于癌症的多。”

诸如这类说法，网上一搜一大把，翻看评论，发现支持此类观点的也占到了8、9成。

到底是不是网上说的那回事呢？小艾觉得有必要跟大家说清楚。

01 病人之前好好的，一化疗就死了？

“病人之前好好的，一化疗就死了！”这种说法成立吗？有可能，但两件前后发生的事情不一定存在因果关系，除非这种关系得以证明。

任何治疗方式的不当使用都可能导致生命危险，即便只是流鼻水后吃点感冒药。但是，化疗对肿瘤的正面作用是已经得到临床试验和实践所证实的。北京大学肿瘤医院消化内科的张晓东主任医师指出化疗有两个作用，一是使肿瘤缩小，为治愈创造机会，二是改善生活质量。他说，这两条都是写进各国治疗指南当中的。

当然，化疗对每个人的效果是不一样的，这取决于肿瘤类型，病情的发展，患者的自身情况等。对晚期肿瘤患者的主要作用是改善生活质量，但前提就是化疗要有效果。以胃癌为例，联合化疗对于35~45%的患者是有效的，那么对其余的患者来说，就是折腾，但化疗有效果的患者则在偷着乐。

上面说了化疗可能有效，可能无效。那么化疗会导致人死亡吗？

自20世纪40年代开始，化疗药物便被用于临床。实践证明，合理的化疗可以使得20多种癌症的治愈率有所提高，而有10种左右的癌症甚至可以用单一使用化疗的方式得到治愈，比如儿童急性淋巴母细胞性白血病、霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤等。

但是并不是所有癌症类型都对化疗敏感，也不是任何分期的癌症患者都可以在化疗中得到益处。有的癌症患者接受化疗之后病逝了，并不能说明化疗对他有害，更有可能是化疗对他来说没效果，或者效果不显著，无法控制住肿瘤的发展。

但需要提出的是，如果医生使用化疗不当，的确有可能使患者死于化疗引起的并发症。

也有人对化疗的副作用大有所担心。这的确是一个麻烦的问题，但是有其他治疗方法可以缓解的，主要是依靠药物。

恶心呕吐是化疗的主要副作用之一。出现这种症状时，比较常用的是服用阿瑞匹坦、地塞米松、昂丹司琼等药物。此外，化疗后，患者应该尽量吃得清淡点，尽量避免油腻、高糖、不易消化的食物。这样也可以在一定程度上减少恶心呕吐的症状出现。

化疗后的患者可能会出现白细胞明显减少，这时可以给患者做重组人粒细胞集落刺激因子治疗。而血小板减少的时候，则可以做重组人血小板生成因子治疗。如此等等。

还有一个大众比较熟悉的副作用就是脱发。这点患者可以比较放心，化疗结束之后的三五个月内，头发会重新生长。患者可以在化疗之前先剪短头发或剃掉，以免化疗引起的脱发影响到自己的心情。

此外，化疗还可能引起腹泻、便秘、肝损害、听神经损伤、肺纤维化、口腔溃疡，这些都有一定的方法可以缓解。

02 病人手术完之后就扩散了？

有人会觉得做手术也是不可靠的，做完了癌症还会扩散。

但是，要明白一点，癌细胞扩散是癌细胞自己的一种本能，甚至是其他正常细胞的本能。因为细胞都是会不断增殖的，只是正常细胞的增殖能力是有限的，癌细胞的增殖能力却是无限的，而且还会随血液转移到别的组织。当癌细胞到达一定数量就会对我们的身体造成伤害。

不管是手术，还是化疗、放疗，或是其他疗法，目的就是要遏制癌细胞的增殖、扩散、转移。如果说手术会致使癌细胞扩散，那么它就不是一种有效方法。

那么是否会有手术后扩散的情况呢？这是可能存在的。原因是在手术切除肿瘤的过程中，并没有把肿瘤切除干净，使得残留的癌细胞继续发展。即便肿瘤切除干净，也可能存在癌细胞已经转移而未被发现的情况。

要预防这种情况发生，手术后可以进行化疗冲洗，减少扩散机会。

03 死于癌症治疗的人，要比死于癌症的多？

的确有许多人是在癌症治疗过程中死去，但这并不代表他们都是因为治疗而死的。不过，癌症的确是一种非常复杂，恶性程度又很高的疾病。因治疗不当而死的患者确实存在，但这只是少数，更多的患者是因为遏制癌症发展的治疗追赶不上癌症的恶化速度。

当然，没有一种治疗方法是绝对安全的，比如上述所说的手术治疗也可以引起许多并发症，比如肺癌的手术治疗可能引起肺不张、呼吸功能不全；胃癌的手术治疗可能引起幽门对食物的控制能力丧失，使得大量食物骤然进入小肠，引起上腹腹胀、恶心等。

有时，医疗过程中还出现过度治疗的情况。比如在做手术时为了减少切除不干净的情况而盲目鼓励多切除周围的正常组织，从而影响了患者的生存质量和功能恢复。而化疗剂量过多和次数过大，也可能伤及人体的正常组织和细胞。

即便如此，我们还是不建议直接放弃治疗。正如前文所述，这样的情况只属少数。

事实上，大多数早期癌症的5年生存率都很高。比如早期胃癌、肠癌的5年生存率都在九成以上。

许多癌症在早期都没有特别明显的症状，但随着癌症或快或慢的发展，让患者感到痛苦的各种症状就会慢慢浮现。所以，在癌症确诊之后，就算患者没有明显症状，都应该尽早治疗，而且越早治疗，效果越好，受的痛苦也会越轻。

听任癌症发展，肿瘤会压迫器官、神经，这不止会导致癌痛，还会损害器官的正常功能。比如当肝癌不断增大，肿瘤会使肝功能会受到极大的破坏。如果癌细胞出现转移，则会损害到更多的器官。转移到胃里去，吃饭都会痛。转移到食道上，喝水都会痛。转移到肺部，呼吸也会成问题。如果出现骨转移，不管患者是动还是不动，都会持续疼痛。这就是医生有时会给晚期癌症患者打吗啡的原因。所以，有癌症应该尽早接受治疗。即便是早期，也不能怠慢。

多数癌症是很难依靠单一的方式就能得到很好的治疗效果的。现在很多医院在治疗癌症的时候都会根据癌症的种类、分期，患者的身体情况、年龄等因素，制定多种治疗方法联合使用的方法，以期最大化治疗效果，减少患者所承受的痛苦。

经过多年的发展，治疗癌症的技术已经得到很大的发展，化疗药物的副作用有所降低、手术更加精确、放疗对正常细胞的损伤也大大降低，患者应该让科学技术帮助自己，而不是消极放弃。拒绝一切治疗，包括一些缓解痛苦的治疗，只会让患者更加痛苦。

参考资料：

1.《多少癌症病人是被“吓死”的》.环球网. 2015年5月24日

2.《专家称过度治疗令癌症死亡率攀升致玉石俱焚》. 中国广播网. 2013年7月15日

3.《晚期癌症患者放弃治疗后护理并发症的原因分析和对策》.天津护理.2007年10月7日

4. 《确诊癌症后，如何选择医院和治疗方式？》.国家卫生健康委员会官方微信.2019年4月22日

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