中药正确服法之根据病势服药法

发布于 2023-04-10 3732次浏览

根据病势的轻重缓急，确立相应的服药方法，称为据病势服药法。

《肘后方》尝言：“凡服药云三服再服者，要视病源准候或疏或散，足令势力相及”。由于疾病有轻重缓急之不同，故在服药方法上当有区分。一般而言，病势急重者，变证多端，发展迅速，于短期之内常可致残损命，故于此时服药量宜大，服药间隔时间宜短，不得瞻前顾后，虑其虚实，以致多歧亡羊。如中风病人发病时，当立即服药。孙思邈于《千金药方・服饵》中即言：“凡人忽遇风发，身心顿恶，或不能言，有如此者，当服大小续命汤及西州续命排风越婢等汤。于无风处密室之中，日夜四五服，勿计剂数多少，亦勿虑虚......，服汤之时，汤消即食粥，粥消即服汤……，若风大重者，相续五日五夜服汤不绝”。这种服药方法，充分体现了中医“急则治标”的原则。

至今，在临床抢救危重病人时，亦常采用此种服药方法。而对一些病势较缓，难于一时奏效的疾病，当首先坚持服药，药宜选择丸，散、膏、酒剂等。这样不仅服用简便，且病人易于坚持，药效持久。但同时应注意药量切忌过大，若量大以收功，势将造成体内药物蓄积，发生中毒。如《金匮要略》治“虚劳诸不足，风气百疾”的薯蓣丸，仲景即言：“空腹酒服一丸，一百丸为剂”。此不仅要求药量轻微，亦体现了服药时间的持久。又如治虚劳腰痛的肾气丸。亦服若梧桐子大者十五丸，后渐加至二十丸。对噎膈病的治疗亦表现出这种服药法的运用，《景岳全书・噎膈》即言：“此病最不勿治，既能受补，必须多服，方得渐效，以收全功，不可性急致疑，一暴十寒以自误也”。值得明确的是，所言病势缓，并不代表疾病性质的严重程度．只是说疾病的形成和发展过程较为缓慢。