产后经痛太扰人！子宫肌腺瘤来捣乱

　　老一辈妇女常说，女生只要怀孕生子后做好月子调体身体，就能摆脱经痛的困扰了。不过，苗栗县1名40岁王小姐却在怀孕生子后，每次生理期都剧痛不已，且有经血过多、贫血头晕的症状，就医检查，赫然发现罹患子宫肌腺瘤！

　　子宫肌腺瘤≠子宫肌瘤　常见致病3原因

　　苗栗大千综合医院妇产科医师刘荣启表示，子宫肌瘤和子宫肌腺瘤是不一样的。肌瘤是呈现在子宫的局部位置，有一膜网包覆著，可以完全切除；肌腺瘤则是弥漫性散布在全子宫的每个角落，呈现点状的肌内层变化，无法单独完整切除。

　　目前对于子宫肌腺瘤发生的原因有许多说法。以下3种原因都有可能，包括：（1）胚胎发育时期，内膜混入肌肉层；（2）月经倒流造成子宫内膜异位；（3）因为剖腹产、流产手术、子宫手术或怀孕生产，造成内膜侵入子宫肌肉层。

　　子宫肌腺瘤好发于40岁后　别轻忽经痛的警讯

　　子宫肌腺瘤是一种常见的良性肿瘤，大多发生于40岁以上妇女，但年轻女性也可能发生，最常见的警讯是经痛和经血量多，经痛通常在月经来的前一周便会发生，且症状会持续到月经结束。

　　刘荣启医师建议，女性生理期时有经痛、经血过多、腰酸背痛等不适症状，应尽早到妇产科接受检查。若确定罹患子宫肌腺瘤，尽快采取适当的治疗。

　　治疗子宫肌腺瘤　4方法视需求做选择

　　子宫肌腺瘤的治疗方式需考虑病患的年龄、症状及个人需求，而采用不同的治疗方式，包括单纯症状缓解、子宫镜部分肌腺瘤切除手术、腹腔镜肌腺瘤切除减积手术，以及腹腔镜全子宫切除手术。

　　单纯症状治疗：使用止痛药、止血药、荷尔蒙或调经等方式来纾缓症状。

　　子宫镜部分肌腺瘤切除手术：此手术需搭配植入含药避孕器，让子宫内可持续补充黄体素，改善经血量过多及经痛问题。

　　腹腔镜肌腺瘤切除减积手术：此方式适合还想要怀孕生子的女性。

　　腹腔镜全子宫切除手术：此为根治肌腺瘤的治疗方式，但年纪较长且已无生育计划之女性，才适合接受此项治疗。

　　而前述王小姐，在确定罹患子宫肌腺瘤后，接受子宫镜部分肌腺瘤切除手术且置入含药避孕器，术后追踪，经痛和经血量多的问题已明显改善。

　　对于保留子宫下的治疗方法，刘荣启医师表示，子宫肌腺瘤复发的机率为20％至30％，建议患者可在手术后定期注射荷尔蒙抑制剂，以降低复发的风险。