甩掉腹中大患 达文西手术防肠沾粘

　　女性的腹中大患，常见子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿，造成莫大困扰。传统手术令人最担心的是肠严重沾黏。但是，随着医疗技术进步，利用达文西微创手术，可以减少手术的并发症。1名44岁江女士因子宫肌瘤与巧克力囊肿，曾进行两次传统开腹手术，就在再度复发准备进行第3次手术，却发现肠沾黏太严重，无法动手术。所幸以达文西手术分离沾粘，并顺利完成手术，解决痛苦。

　　精密微创是全球外科手术的趋势，达文西机械手臂系统不但为医疗带来突破性的发展，也为医师与团队带来更大的技术挑战，以及对病人带来莫大福祉，使得原本已经不适合传统手术的患者，再现生机。

　　北医达文西手术突破1千例　应用范围广

　　达文西机械手臂微创手术，自从2004年引进台湾后，确实成为外科手术的新一波革命。但是，也有不少人关心达文西手术的必要性，以及对于费用较高抱持观望态度。台北医学大学附设医院于2011年12月引进“达文西立体腹腔镜手术系统”，3年已突破1千例，共完成1563例(截至今年8月31日止)，并已发表5篇达文西手术相关论文，受到关注。

　　论文内容包括：达文西应用于治疗子宫颈癌、内膜癌、卵巢癌与巨大子宫伴随严重骨盆腔沾黏手术以及以达文西手术成功治疗怀孕中妇女合卵巢癌的案例等。

　　医师：达文西手术并非绝对完美，仍需注意并发症

　　台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民坦言：“尽管达文西手术是目前强大的外科手术工具，但并非绝对完美”，在1千例案例中，总体并发症的比例有5.5％，其中，治疗妇科癌症部份，并发症的比例为8.4％；一般而言，妇科手术不论使用什么手术方式，并发症以血管穿破导致大出血最为严重，其余还有如泌尿道与肠胃道的损伤，以及术后感染、发烧等。

　　以美国为例，妇癌手术中有8成以上运用达文西手术执行治疗，仅2成仍使用传统手术。达文西手术是利用自动化的机器手臂架设在手术台上的病患身上，医师坐在一旁的控制台借由萤幕上三度空间的立体真实影像，以双手双脚操控机器手臂进行手术；即使在狭窄空间也能灵活操作。不但患者治疗获得安全保障，医师也可以透过精密仪器操作，进行较复杂的手术。

　　达文西手术优于传统开腹手术，在于拥有微创手术优点

　　刘伟民主任表示，传统腹腔镜手术限制较多，复杂的沾黏手术和严重的癌症手术，均多因视野和器具的限制无法操作。所以，对于病患来说，达文西手术优于传统开腹手术，具有微创手术的优点，包括伤口小较美观、手术时间短、手术出血量少、疼痛程度较为轻微、住院天数短等优点。