痛经与慢性盆腔炎有关

　　慢性盆腔炎痛经特点：疼痛范围大

　　由于盆腔炎涉及生殖器官所有内藏部分，包括子宫、输卵管及卵巢的炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。所以，慢性盆腔炎引起的痛经范围很大。

　　慢性盆腔炎导致的痛经主要表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。除了经期腹痛加重，劳累、性交或排便时也会加重症状，可伴有尿频、白带量多、色黄或月经异常及不孕等症。有时有低热、易感疲劳，部分病人因病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。

　　妇科检查时可触摸到子宫旁组织增厚，有压痛，子宫附件可形成大小不一的块物。可能会有输卵管呈条索状而有压痛、子宫后屈、活动度差或不活动、盆腔结缔组织及宫骶韧带均增厚、增粗，有触痛等表现。

　　TIPS

　　慢性盆腔炎包括慢性附件炎和慢性盆腔结缔组织炎，大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。也有些患者体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性。它是妇科常见病，常见于小于35岁的育龄妇女，病情较顽固，不易彻底治愈，易反复急性发作。急性发作时，有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果。

　　应对略策

　　中医治疗

　　中医治疗时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。

　　慢性盆腔结缔组织炎

　　湿热下注型予以清热利湿、解毒；气滞血瘀型予以以活血化瘀、行气止痛；正虚邪恋型予以以扶正祛邪；若为脾肾阳虚，则予以健脾益肾、温阳散结。

　　慢性附件炎

　　湿热下注型予以以清热利湿；瘀热互结型予以以活血化瘀，清热解毒；寒湿凝滞型予以以温阳散寒，活血祛湿。

　　西医治疗

　　慢性盆腔结缔组织炎：

　　慢性盆腔结缔组织炎治疗过程比较长。

　　首先要治疗慢性宫颈炎，以减少患病途径。

　　抗生素可用于有急性发作的病人，一般不适合长期使用。

　　平时可采用物理疗法与中药治疗相结合，内服与外治相结合，坚持应用才能取得较好疗效。

　　慢性附件炎：

　　（1）抗生素治疗：对于症状明显的患者，首先应选用抗生素来治疗。常用的药物为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。

　　（2）组织疗法：如胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射。

　　（3）物理疗法：温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环，改善局部组织的营养状态，以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37。5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

　　（4）其他药物治疗：对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞，可行宫腔注射。

　　（5）手术治疗：因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，患者深感痛苦，且没有受孕要求时，也可考虑手术治疗。

　　慢性盆腔炎的家庭护理

　　（1）取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次（如皮肤起泡则暂停）。

　　（2）按照100：1的比例将甘遂末、麝香用细面粉加蜂蜜调成糊，涂敷下腹部肿胀处，每日1次。

　　（3）鲜蒲公英捣烂如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

　　（4）耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3一5次。

(实习编辑：林志钧)