宫外孕 戴节育器也难以避免

　　宫外孕误认为阑尾炎发作

　　在女儿出生以前，小丽有过一次流产的经历，那种痛苦经历让小丽不寒而栗，所以女儿出生后，小丽便开始寻找一种长效、安全、可靠、简便的避孕方法。

　　在医生的建议下，小丽决定放置宫内节育器。在经过一系列身体检查后，医生觉得小丽的身体不错，十分适宜放置节育环，在剖宫产半年后，小丽安置了节育环。

　　到2009年10月，小丽带环已经差不多5年了。那一段时间，小丽常常感到腹痛，并且伴有阴道不规则出血。

　　小丽有慢性阑尾炎，经常会肚子痛，小丽认为自己阑尾炎又发作了，就买了一些消炎止痛的药。但这次阑尾炎来势汹汹，不像以前那样吃点药就偃旗息鼓了，相反的，竟然越来越痛。那天上午10点多钟，小丽在办公室痛得无法支持，同事赶紧把小丽送到医院急诊科。

　　接待小丽的是一位中年男医生。

　　医生听了小丽的病情后，眉头越皱越紧，他说现在必须马上检查以排除宫外孕。

　　他凝重的神色让小丽怕了，这个时候小丽连呻吟叫痛的力气也没有了。随后的进一步检查证实小丽确实是宫外孕，腹腔内出血。接下来的经过就像打仗一样，医生立即为小丽做了手术。当小丽从昏睡中醒来，那个男医生正好查房，看到小丽醒了，高兴地说：“你这会儿感觉怎么样？昨天要是再延误一会儿，你的小命可就丢了。”

　　想到昨天自己的粗暴，小丽又后怕又不好意思，如果医生相信了小丽的话，把小丽当成阑尾炎患者，那后果真是不堪设想。不过，小丽不明白，小丽安放了节育环，怎么还会出现这种事情呢？

　　医生告诉小丽，节育环只能防止子宫腔内妊娠，不能防止发生宫外孕。资料显示，带环妇女发生宫外孕占妊娠妇女的4%左右，高于未带环者。因此，放置节育环的妇女，如果月经异常且有阴道不规则出血，并伴有轻或重度下腹痛者，则应警惕是否有宫外孕的可能，要到医院及时诊治，以免延误。

　　好险，小丽暗暗吁了口气，看来，光在体内安置节育环是不够的，还要对节育环的方方面面做详细的了解，那样，才是对自己的生命负责。

　　为什么有的妇女放环后得了宫外孕？

　　宫内节育环的避孕作用是通过节育环对子宫内膜产生的局部作用而防止受精卵的着床，也就是说节育环只能防止子宫内的妊娠而不能防止子宫外的妊娠。有人从统计分析中发现节育环使用时间越长，宫外孕发生率越高，宫外孕极少发生在使用节育器2年内者，这种长期带器宫外孕发生率高的原因可能与盆腔炎的增高有关，因为宫外孕重要发病的原因之一就是输卵管得了炎症，继而引起输卵管不通畅或扭曲等情况，使得精子、卵子可以通过输卵管而受精卵体积增大了就不能通过输卵管运行到达子宫腔，只能停留在输卵管内发育成长，这就是形成宫外孕的最简单道理。

　　因为放环后，宫外孕的发生与盆腔炎感染密切有关，所以在放置节育环前要仔细检查阴道、宫颈及盆腔有无炎症，放置后还要注意经期卫生及性生活的卫生，不要乱交，尽管这些都做到了，有时还会出现宫外孕，那又该如何预防呢？每次妊娠情况千变万化，宫内或宫外，正常或不正常的胚胎，流产或早产等等，不是都可以预料或预防的，关键是医生及放置节育环的妇女脑子里要有这种概念，即放环后的妇女是可以发生宫外孕的。所以当放环后出现腹痛特别是伴肛门下坠感的剧烈腹痛，或伴有闭经或不正常阴道出血时要及时去医院检查明确诊断，现代的检查方法很多，可以较早作出正确的诊断，否则到了大出血、休克时才诊断宫外孕这样对妇女的健康影响就太大了。

　　节育器并不能一劳永逸

　　宫内节育环是一种避孕效果好、安全、使用简便、经济的长效避孕工具。目前我国使用节育环的妇女达5000多万人，占所有采取避孕措施妇女的40%左右。节育环之所以被广大育龄妇女选择，是由于它具有避孕时间长、放置简便、痛苦小，放置后避孕的效果好，不影响内分泌功能，不影响生育能力等优点。但是，光在体内安置节育环是不够的，妇幼保健院每年收到带环妇女发生宫外孕的约有80到90人。每次病人送来时情况都比较紧急，很多也都没往“宫外孕”上想，以为是阑尾炎或肠胃炎。

　　专家提醒放置节育环的妇女，如果月经异常且有阴道不规则出血，并伴有轻或重度下腹痛者，则应警惕是否有宫外孕的可能，要到医院及时诊治，否则到了大出血、休克时才诊断出宫外孕，这样对妇女的健康影响就太大了。

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（实习编辑：黄秀杰）