雾霾天如何预防疾病？

　　最近几天，您的朋友圈是否被一大批晒雾霾的照片刷屏了？雾霾天气严重污染了国内大多数地区。面对持续不散的雾霾，《生命时报》记者采访中、西医及环境、营养领域的多位专家，共同为应对雾霾天出谋划策。

　　为啥今年雾霾天那么多？

　　雾霾天的增多，让口罩、空气净化器、润喉糖成为了热销产品。曾在2003年非典期间“名声大噪”的N95口罩，由于其较好的防护效果，再次成为人们选购的重点。据媒体报道，雾霾天气时，某大型网络商城“N95”口罩的搜索指数飙升了1162.6%，成交指数上升1012.5%。其中，北京地区的搜索和成交比例最高，就连一次性口罩都面临断货。

　　在北京一家大型家电市场，记者看到，空气净化器被摆在显著位置，各式各样的有近20台，价格从1000元―4000元不等。销售人员正在向消费者介绍其中的一款产品，不少人都感兴趣地上前询问相关信息。家电市场一名工作人员告诉记者：“空气污染严重时，空气净化器卖得非常好，特别是有小孩和老人的家庭来买的很多。”空气净化器在网上的销量也很惊人。记者在网络商城中输入关键词，可搜索到近500种各品牌产品，一款“明星产品”的销量更是超过了一周千台。

　　近两年雾霾为何席卷全国，特别是一向被认为宜居的江南等地也未能幸免？环保部环评常聘专家库成员、国家城市环境污染控制技术研究中心研究员彭应登认为，可能有以下三大原因：

　　首先，污染物的长期累积。“其实，从上世纪50年代起，中东部地区的污染就在逐年加重。今年1~3月，中东部地区也出现了雾霾天，只是没这次严重，关注度没有这么大而已。”彭应登说，从多年数据来看，经济发展使得长三角、珠三角地区的污染显现出累积效应。

　　从来源上看，雾霾的南、北方差异并不大。《绿皮书》显示，中国雾霾天气增多，最主要的原因是石化能源消费增多造成的大气污染物排放，其来源包括热电排放、工业，尤其是重工业、汽车尾气、冬季供暖、居民生活（烹饪、热水）、地面扬尘等。湖南大学环境科学与工程学院教授李彩亭告诉《生命时报》记者，很多人不理解南方冬季不集中供暖，为何雾霾还如此严重。其实，火力发电导致的燃煤污染和汽车尾气排放，都是空气污染加重的重要原因。包括南京等地集中进行的秸秆焚烧，也对当地空气中PM2.5的增加负有一定责任。

　　其次，天气因素不利扩散。李彩亭说，雾霾是污染与天气共同作用的结果。今年至今为止，全国各地降水普遍较少，且多是无风天气，不利于污染物扩散。彭应登认为，南方湿度较大也不利于PM2.5的扩散。不过，相对而言，北方更易出现沙尘天气，会进一步加重污染。

　　最后，雾霾区域化明显。这是近两年雾霾的特点之一，跟城市发展的规模化、密集化不无关系。彭应登认为，这体现出了城市发展过程的种种问题。“城市与城市之间没有留下足够的缓冲带，城市内部也存在过密的问题。一旦遇到不利的气象条件，就会导致污染物的堆积，加重累积效应，并阻碍污染物的正常扩散，临海城市也会受影响。”彭应登说，越来越大的城市布局，以及城市间绿化带的不断被蚕食，都将成为日后空气污染加重的隐忧。

　　有些病最怕碰上雾霾天

　　雾霾天导致各大医院呼吸科、儿科、变态反应科就诊人数都有所增加。各科专家表示，面对雾霾侵袭，很多病更易找上门。

　　感冒在雾霾天更易发作。PM2.5进入呼吸道会刺激并破坏气管黏膜，导致其抵抗病毒、细菌进入肺部组织的功能下降。因此，雾霾天感染呼吸道疾病的人群会增多。再加上雾霾高发的夏秋之交，降温频繁，昼夜温差较大，也导致这段时间去医院看感冒、发烧的患者骤增。此外，患有哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的人，可能造成肺部感染，甚至出现急性加重反应。专家建议，应加强锻炼，提高自身免疫力。每天可用淡盐水漱口3~4次预防感冒。咽部痛痒时，温热的茶水和汤都能缓解。

　　过敏遇上雾霾天更严重。PM2.5中大多含有毒物质，通过鼻腔吸入人体，会直接损伤鼻腔组织，引发并加重过敏性鼻炎。北京医院呼吸内科副主任柯会星表示，有人表现出明显过敏症状，比如流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、干咳等。要预防过敏性鼻炎的侵扰，在雾霾天外出，最好戴上医用N95口罩，回家后及时清洁手脸，并使用生理盐水清洗鼻腔。

　　雾霾天染发更伤身。发表在英国权威杂志《材料》上的研究显示，染发剂含有有害化学物质仲胺，与烟草、烟雾或空气中的废气反应，会形成强致癌化学物亚硝胺，并可能在皮肤和头发中停留数周、数月甚至数年。染发后如长期待在烟雾环境里，应勤洗头，及时去除吸附在发丝上的有害物。雾霾天出行最好戴帽子，进屋后马上脱外套，减少室外脏空气对身体的危害。

　　最重要的是，“PM2.5等污染物对呼吸系统的影响是很直接的。”309医院呼吸科主任赵卫国表示，每当北京连续出现雾霾天气后，309医院呼吸科就诊人数就会明显增多，其中很多都是患有老慢支等基础疾病的老人。中日医院干部诊疗科主任陈欣也发现，连续几次的雾霾天气，使得门诊中出现了大量呼吸系统疾病患者。

　　多位专家均表示，虽然目前医学领域还没有具体的研究能说明PM2.5将对身体造成怎样的危害，但他们认为，PM2.5进入呼吸道会刺激并破坏气管黏膜，导致气管黏膜杀灭病毒、细菌和抵抗它们进入肺部组织的功能下降。原本身体健康的人群可能会出现咳嗽、气管炎等症状；患有哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的人，则会因此造成肺部感染，引起气短、胸闷、喘憋等不适，甚至出现急性加重反应。陈欣主任告诉记者，除了导致慢性疾病加重外，微小颗粒物进入肺泡，还会降低身体抵抗力，诱发急性症状，造成感染。有数据显示，欧盟国家中，PM2.5致使人们的平均寿命减少了8.6个月。

　　关于雾霾你必须知道几件事

　　北京中医药大学东直门医院姜良铎教授认为，面对雾霾天气，老百姓真正能做的并不多。“因为‘废气’一旦被吸入就无法排出，我们只能从减少吸入和降低污染物伤害的角度来进行防护。”

　　清肺食物能起多大作用？

　　北京中医药大学东方医院老年科主任郝瑞福表示，人们熟知的养肺食物，如梨、荸荠、百合等，对健康人并不会起到多大的作用；但有呼吸系统疾病的人可以适当吃一些，有益肺效果。姜良铎认为，吸入的“废气”会刺激人体产生火毒，可以吃些解毒清火的食物，如用菊花或金银花加甘草泡水。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红说，食物虽然不能清肺，但木耳、银耳含有胶质成分，能清除消化道内的灰尘，可以定期食用。深绿色和橙黄色蔬菜中富含类胡萝卜素，有助于提高身体免疫力，强健咽喉和肺部黏膜，也能间接起到护肺作用。

　　生活起居应该注意什么？

　　赵卫国认为，老百姓应对空气污染的最常规做法就是戴口罩和减少外出，特别是污染严重时，要暂停户外运动。“上下班路上，我会戴口罩。”陈欣说，虽然戴口罩很难抵挡非常细小的可吸入颗粒物，但戴总比不戴强，还是能挡住一些较大的颗粒物；还要注意室内通风时间，比如早晨和傍晚，交通拥堵严重，空气中夹杂大量污染物时通风会适得其反；有条件的家庭可以安装空气净化器；室内吸烟和烧烤会产生可吸入颗粒物，最好避免。姜良铎说，外出回来一定要清洗口鼻，平时多喝水，可以增加新陈代谢，减少“废气”对身体的损害。北京大学第一医院呼吸内科副主任医师迟春花认为，应该注重改善居住环境，做饭时打开抽油烟机，炒菜时不一定要把油加热到冒烟。

　　雾霾天别戴隐形

　　雾霾天气越来越多，“身经百战”的人们已经能够娴熟地保护自己了，出门戴防护口罩，回家立刻洗脸，但眼部的防护却常常被忽略。尤其是那些戴隐形眼镜的人，雾霾天气会加重眼部不适。

　　眼角膜直接暴露在空气中，与空气进行氧气和水分交换、代谢物排放等。也就是说，双眼和我们的鼻腔一样，是直接在雾霾天气里呼吸的，因此雾霾天气带给眼睛的伤害也不小。首先，雾霾天气压低，如果戴隐形眼镜会加重角膜缺氧状态，容易造成角膜损伤；其次，雾霾天空气中的细小颗粒、细菌密度增加，隐形眼镜容易吸附这些污染物，并伴随着眨眼的动作，将它们带到镜片与眼球之间，刺激眼部，产生异物感、刺痛、发红等症状，甚至引发角膜炎、结膜炎等。

　　建议在雾霾天或是空气质量较差时戴框架眼镜。那些必须戴隐形眼镜的人，则要减少佩戴时长，减少在室外逗留的时间，不用眼的时候立刻摘下，多眨眼，或适当滴人工泪液冲洗眼角膜。同时，延长每天消毒镜片的时间，保证镜片在护理液中至少浸泡杀菌12小时。

　　出现不适，如何缓解？

　　范志红表示，咽部感到干渴时，可选择喝淡蜂蜜水，其中的糖分能促进身体对水分的吸收，蜂蜜还有润喉作用；银耳汤也能暂时缓解咽部疼痛，因为银耳汤质地发黏，不但能在咽部形成一层保护膜，而且可以减缓吞咽速度，从而增加水分的吸收。咽部痛痒时，应该吃一些软烂且润喉的食物，冰淇淋是不错的选择；温热的茶水、汤汁和温水也能缓解咽部肌肉的紧缩感，减轻疼痛；每天用淡盐水漱口3~4次可有效清痰。

　　郝瑞福建议，本就患有基础疾病的人，不要盲目采用网上流传的方子，最好咨询医生后再考虑使用。

　　期待5-10年告别严重雾霾

　　在大气污染治理问题上，很多发达国家都经历过与我们类似的情况，这是发展的阵痛。彭应登说，我们能做的，就是尽可能减少污染物排放，减轻其累积效应。

　　限制机动车数量，提高汽车排放标准可在一定程度上起到减排作用。美国空气洁净协会曾发布的一项数据显示，如果整个美国都能用上硫含量10ppm的燃油（当时的执行标准是30ppm），其降低的空气污染程度就相当于3300多万辆机动车在公路上消失。目前，我国少数城市汽油硫含量少于50ppm，但多数在100ppm，而以柴油为燃料的则可能超过1000 ppm。

　　限制重工业排放，尽可能用清洁能源代替燃煤等污染能源。李彩亭说，燃煤是空气污染的重要来源之一。虽然现在大部分燃煤都采用了脱硫脱硝的措施，以减少污染，但总排放量仍然较大，且燃烧时仍会产生烟尘。最好的方法是用天然气等清洁能源取代燃煤。

　　给城市留点空间，可减少污染物累积。京津冀、长三角、珠三角等区域雾霾较严重，一定程度上与区域性污染分不开。中国环境科学研究院副院长柴发合在接受某媒体采访时也指出，从卫星上看，很多区域的污染已经分不出谁是谁，连成片了，城镇化已把污染集中了。彭应登认为，应该控制城市化的速度，避免形成超大城市的格局，保证城内和城间绿化带，让污染物有缓冲的空间。

　　“治理雾霾是一个系统、复杂和长期的过程，它不是三五年就能完成的，但或许也不用像英国伦敦那样治理二三十年。技术的进步，也许能让我们5~10年后，告别频发的、严重的雾霾。”李彩亭说。他提醒，大家平时也应有意识做些小改变如少吃一点烧烤，少做一点油炸，少开一天车。如果人人都行动，对改善环境的作用是很大的。