Clinical Nutrition: 生酮饮食疗法有助治疗乳腺癌！生酮饮食真的能“饿”死癌细胞？

Clinical Nutrition： 生酮饮食疗法有助治疗乳腺癌

临床营养学杂志《Clinical Nutrition》发表的一项研究表明：生酮饮食疗法有助治疗乳腺癌。

研究人员将总共80例接受化疗的患者随机分配至生酮饮食治疗组或对照组，共12周进行对照试验，分别在入院、实验中期和第12周时，收集患者空腹时血样以评估胰岛素。研究显示，生酮饮食疗法可以降低HIF-（缺氧诱导因子1-）的水平并在乳腺癌患者中起到很好的治疗效果。[1]

什么是生酮饮食疗法？

生酮饮食是近年来备受推崇一种高脂肪低碳水的饮食方案，这种饮食方案要求每天饮食的营养素占比要满足脂肪75％、蛋白质20％、碳水化合物5％。生酮饮食疗法最早由美国梅奥医学中心的Russel Wilder医生提出，是用来用来治疗癫痫的。近年来，在许多网红博主的推荐下，生酮饮食成为了一种很受欢迎的减肥方式，而关于生酮饮食治疗癌症的研究也在逐年增加。

生酮饮食是如何“饿死”癌细胞的？

生酮饮食治疗癌症的理论依据是：癌细胞是靠葡萄糖滋养生长的，而葡萄糖需要碳水化合物来转化，如果我们采用生酮饮食法，少吃碳水化合物，就能降低血液中葡萄糖水平。在血糖不足的情况下，正常细胞可以利用酮体供能，但是癌细胞却不能，因此就能达到“饿死”癌细胞的目的。[2]

生酮饮食真的能治疗癌症吗？

理论上来看，生酮饮食治疗癌症是可行的，那么实际效果如何呢？

2018年7月，《自然》杂志（Nature)线上发表了一篇来自哥伦比亚大学和康奈尔大学联合团队的论文，研究发现，生酮饮食与PI3K抑制剂联用，在降低小鼠肿瘤负担和延长生存期方面产生了很大的作用，这表明生酮饮食能提高部分患者的抗癌能力。[3]

2018年8月，《营养学》杂志（The Journal of Nutrition）上发表了一项由45位卵巢癌、子宫内膜癌患者参与的研究，研究发现，在这两种癌症患者身上，生酮饮食都有很好的辅助抗癌效果。[4]

2021年4月1日，《科学》杂志（Science）上发表了一篇题目为《特殊饮食可能会增强药物战胜癌症的能力》（Special diets might boost the power of drugs to vanquish cancers）的文章。文章中，作者列举了部分正在进行的“生酮饮食辅助治疗癌症”的临床试验。其中一项是纪念斯隆・凯特琳癌症中心的研究员Vicky Makker主导的临床试验中，采用磷脂酰肌醇-激酶（PI3K）抑制剂 + 生酮饮食的方法，阻止癌症细胞增殖，目前正在用于辅助治疗子宫内膜癌研究。[5]

近年来，关于生酮饮食治疗癌症的研究越来越多，涉及的癌症包括恶性脑肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肺癌等，但目前生酮饮食疗法治疗癌症大多数集中在动物实验和一些极端案例当中，还缺乏大样本的临床试验，因此肿瘤专家不建议将生酮饮食疗法作为肿瘤治疗的常规手段。

尽管目前有研究证明生酮饮食在治疗癌症过程中有一定的辅助效果，但具体实施方法需要专业医生和营养师进行规范，因此癌症患者千万不能私自使用生酮饮食法或篡改自己的治疗方案。

如果盲目尝试生酮饮食，可能会导致某些营养素严重不达标，甚至导致体重持续降低、抵抗力下降、不能耐受抗肿瘤治疗等风险增加，可能还没“饿死”癌细胞，反而先“饿死”了自己。

参考资料：

[1]Effects of Ketogenic metabolic therapy on patients with breast cancer： A randomized controlled clinical trial. Clin Nutr.2021.

[2]备受追捧的生酮饮食，竟然也能抗癌？研究实锤了！佰泰健康

[3]Suppression of insulin feedback enhances the efficacy of PI3K inhibitors.Nature.2018

[4]最新研究：45位癌症患者亲测，生酮饮食可以高效抗癌…… 瘦龙健康

[5]【Science】“饿死癌细胞”疗法到底有没有用？Hanson临床科研