提醒男性：40岁后不想被“前列腺癌”盯上，这4个习惯要保持

01、体检发现结节，老汉不以为意

老杨（化名）今年62岁，去年体检时，B超发现前列腺有个小结节，化验提示前列腺特异抗原（PSA）偏高。发现结节后，医生告诉老杨，需要择期进行穿刺检查，明确病情。

但由于自己没什么不适症状，还担心穿刺会带来痛苦，老杨有种“讳疾忌医”的心理，一直拖着没去复查。

02、确诊晚期，手术治疗救一命

半年前，老杨出现排尿困难、尿频尿急等症状，妻子觉得不能拖了，亲自陪他到医院就医。

在医院，老杨先接受PSA检查，结果为11.42ng/ml，大大超出正常值。随后，医生给他安排了前列腺磁共振，提示“前列腺左侧外周区有一1.2cm低回声结节”。

由于检查结果不乐观，医生建议老杨进行B超引导下的前列腺穿刺活检。这回老杨不敢拒绝了，穿刺结果显示，老杨患上了前列腺癌中晚期，所幸的是，后续检查没有发现远处转移。

确诊后，医生立即安排老杨接受腹腔镜下前列腺癌根治术。手术很成功，老杨“捡回”一条性命，术后第2天就能下床活动，术后第6天便拆线出院了。之后，老杨需要接受内分泌治疗联合化疗，并且定期复查，减少复发几率。

*病例整理源于《中国社区医师》杂志

一、被忽视的前列腺癌

在我国，前列腺癌的发病率不算特别高，位居男性恶性肿瘤的第六位，但遗憾的是，近七成前列腺癌患者初诊时已是中晚期，5年生存率只有53.5%。

北京大学第一医院泌尿外科龚侃主任介绍，近年来，随着饮食习惯的变化、体检意识的提高，我国前列腺癌的发病率持续增长，患者越来越多。

统计发现，前列腺癌的发病与年龄高度相关，年纪越大，风险越高，40岁以下发病率较低，40~59岁时发病率开始上升，60岁后发病率更会快速上升。

前列腺癌的早期症状不明显，跟其他前列腺疾病的症状相似，患者容易忽视，延误就诊。但它毕竟是恶性肿瘤，晚期发现可能已经远处转移，导致5年生存率降低至30%，生活质量下降。

二、哪些人易中招？指南给出答案

近日，最新的《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）》（下称《指南》）正式发布，完善了我国的前列腺癌筛查、早诊早治建议。

数据显示，55岁后人群，前列腺癌的死亡率开始快速上升。《指南》明确指出，前列腺癌的高危因素包括年龄、肥胖、吸烟、过量摄入乳制品、前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌和乳腺癌家族史等，并将以下3种人群定义为前列腺癌的高风险人群：

1.年龄≥60岁；

2.年龄≥45岁，且有前列腺癌家族史；

3.年龄≥40岁，且携带BRCA2基因突变。

对于高风险人群，该如何提前发现前列腺癌？

《指南》建议，年龄75岁以下、预期寿命10年以上的高风险人群，应每2年进行1次血清前列腺特异型抗原（PSA）检测。并根据检查结果，由医生给出进一步的检查或干预建议。

三、如有3种异常症状，需留意

南方医院泌尿外科主任谭万龙表示，前列腺癌是一种“沉默的癌”，早期症状不易察觉，容易跟前列腺炎、前列腺增生混淆，导致患者病情恶化。

尤其是出现以下3种症状时，说明癌症可能找上门，要尽快就诊。

・压迫症状

前列腺肿瘤局部进行性增大，可能压迫到周围的尿道，导致排尿障碍症状，例如尿频、尿急、尿痛等。严重时，尿液会呈滴状排出，出现尿滞留的现象。

・局部浸润性症状

如果前列腺癌已经转移到骨骼，患者可能出现骨头疼痛的症状，影响部位包括脊柱、肋骨、肩胛骨等。不过，每个患者的骨痛情况不同，有些患者会持续性疼痛，有些患者是间歇性疼痛，骨痛部位可以是单发，也可以是多发，甚至是一天内不同时间、不同部位出现骨痛。

・疲劳和消瘦

跟其他癌症一样，前列腺癌也会导致患者身体疲劳、体重减轻，使患者的生活受到严重影响，例如食欲不振、睡眠不好、精神压力大等，身体状况越来越差，也越来越消瘦。

四、如何远离前列腺癌？

1、健康饮食

吸烟、喝酒、爱吃辛辣刺激和高脂肪食物，都会增加前列腺癌的患病风险。建议戒烟禁酒，少吃辛辣、控制肉食，多摄取高纤维食品、豆类食品，有利于降低患癌风险。

2、良好的生活习惯

合理饮水，避免憋尿，建议每天至少饮水1500ml，一旦有尿意就及时排尿。同时要避免久坐，坚持运动，适度锻炼不仅可以舒缓压力、增强抵抗力，还能改善血液和淋巴循环，对经常受到压迫的前列腺很有好处。

另外，还要保持健康的体重，因为肥胖是前列腺癌的高危因素之一，体重越大，前列腺承受的压迫越重，越容易病变。

3、注意个人卫生

个人卫生要做好，保证私处清洁和卫生，避免尿道感染。

4、定期体检

定期体检可以提前发现前列腺病变，对预防前列腺癌十分重要。建议高危人群定期进行PSA检测和直肠指检，尽早筛查。

前列腺是男人的“生命腺”，40岁后要多关注自身症状，一旦出现异常，及时就医检查。平时养成良好的生活习惯，注意饮食，适度锻炼，定期体检，守住自己的“生命腺”。

参考资料：

[1]赫捷, 陈万青, 李霓, 等. 中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(1):29-53.

[2]早期发现前列腺癌，注意这项检查的重要性，基层医界，2022-02-06

[3]一文了解！中国前列腺癌防控需要注意的15个关键问题，中国医学论坛报今日肿瘤，2022-03-28

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