哪些因素，会“拔高”癌胚抗原？除了癌症，还有6种常见病

李大爷在和王大爷聊天中得知，王大爷上个月去医院体检，体检结果中肿瘤标志物癌胚抗原的数值偏高。李大爷一听，赶紧提醒王大爷：癌胚抗原高，那就是癌呀！

李大爷的说法是正确的吗？其实，癌胚抗原升高，并非代表得癌。

首先，我们要了解什么是癌胚抗原。癌胚抗原是肿瘤标志物的一种，肿瘤标志物，即肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或由机体对肿瘤细胞反应而产生的，标志肿瘤存在和生长的一类物质。最常用的肿瘤标志物有：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、糖类抗原19―9（CA19―9）和前列腺特异抗原（PSA）等。

其中，癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，英文缩写是CEA。在人体还是胎儿时，癌胚抗原在消化道上就存在，主要由肝脏、胰脏和小肠合成。出生以后，癌胚抗原就很快下降，在成人的血清中含量很少，一般低于5ng/ml。

也就是说，癌胚抗原属于一种非特异性的抗原，存在于胃肠道、肺脏、呼吸道、泌尿道等这些空腔的器官中。癌胚抗原具有比较差的敏感性，如果癌胚抗原超过5ng/ml，就要去做必要的检查，排除肿瘤的可能性。

因此，癌胚抗原在肿瘤诊断中可以起辅助的作用。

杭州的一位患者，在10年前体检时就发现自己癌胚抗原轻度升高，一般正常人的值高限为7，他的达到10左右。因此，这10年间，为了及时排出肿瘤的可能性，他每3-6个月，就要去医院检查一次，风雨无阻。他表示：自己被癌胚抗原折磨得睡不着觉，天天想着是不是又升高了，是不是预示着得了肿瘤，但这10年来，却什么事也没有……

虽然癌胚抗原是临床上使用最广泛的一个肿瘤标志物，但癌胚抗原升高，不一定就代表得了癌症。有不少像前面一个案例中的患者一样的人，在查出癌胚抗原升高，医生提示有肿瘤风险的时候，就忧心忡忡，判定自己已经得了肿瘤，杞人忧天。其实这完全是多余的想法，由于癌胚抗原特异性比较差，敏感性也比较差，所以在诊断癌症的过程中也只是起到了辅助作用，并不能凭借癌胚抗原的数值升高来判断一个人是否得了癌症，还要具体情况具体分析。

目前，虽然癌胚抗原升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等癌症，但同时这一现象也存在于一些良性病变。比如，吸烟的人、妊娠期的人、糖尿病患者、心血管疾病患者、支气管哮喘患者、肝硬化患者也会出现癌胚抗原的情况。

因此，癌胚抗原升高，并非代表长肿瘤了。只能说，癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

前面说过，体检时由于癌胚抗原升高而杞人忧天的人不在少数，天天以为自己得了肿瘤，没病也会急出病来。

那么，体检得知自己癌胚抗原升高，该怎么办呢？

首先，要复查核实，避免出现检查误差。如果复查之后得知检查结果无误，确实是癌胚抗原升高了，那么就要先看看自己是否服用了特殊的药物，比如糖尿病、支气管炎哮喘病、冠心病药物等等，停药一个月后再复查3次。如果停药之后复查癌胚抗原，依然超过正常值的三到五倍，就要马上到肿瘤专科医院进行复核和相关检查，听从医嘱。

关于癌胚抗原的这点冷知识，你知道了吗？如果体检时得知癌胚抗原升高，千万不要心慌，自己吓自己，而是要再三核实，积极配合医生治疗。

参考资料：

[1]《癌胚抗原呈阳性未必就是患癌症》.北京晨报.2012-08-08

[2]《肿瘤标志物筛查更适合高危人群》.人民日报 .2019-05-04

[3]《上海癌症最新数据公布 来说说肿瘤标志物检测的事儿》.澎湃新闻 .2018-04-21

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