因为得癌，所以自杀：儿子还没成家，不想拖累他

王海运今年62岁，前段时间查出肝癌晚期，住院治疗了一个多月，感觉自己身体并没有好转，加上家里本就不富裕，为了手术、医药费花了不少钱，想着自己应该是治不好了，不想亲人“家破人亡”，王海运偷偷爬上了医院的顶楼天台，想要跳楼一了百了，所幸，家人及时发现，好说歹说劝下来了。

妻子抱着王海运不肯放手，嚎哭道：“你说这是干嘛呀，你走了，我怎么办啊？这才治了一个月，你咋就想着放弃了呢？！”王海运欲哭无泪：“老伴儿啊，我是心疼你们啊，不想你们到最后人财两空，我还不如趁现在自己还能决定自己生死，趁早先走啊……”一席话让周围的人都沉默低泣，癌症，真是人生难跨的坎呐！

癌症患者自杀风险高于一般人4倍以上

英国的Henson博士基于英国国家癌症登记中心数据库，纳入了所有于1995年1月1日至 2015年12月31日期间诊断为恶性肿瘤的患者作为调查研究对象，一共4722099人，年龄在18-99岁之间，男性占比50.3%，女性占比49.7%。在长达20年的随访时间中，有2491 名患者因自杀死亡，其中，男性 1719 名，女性 772 名，占所有死亡病例的 0.08%。

而美国宾夕法尼亚州立大学的一个研究团队对860万余名被诊断罹患浸润性癌（肿瘤已扩散到原发肿瘤组织之外）的患者进行了调查，他们分析数据发现，调查对象中有13，311例患者（0.15%）死于自杀，是一般人群自杀风险的4倍以上。

不能否认也无法忽视，癌症患者的自杀问题，需要得到关注。什么样的人会自杀？对生活绝望，放弃未来的人可能会自杀。但是与厌世者不同，癌症病人自杀通常并非出于对生命的厌弃，相反，许多癌症病人对生命充满渴望。那么，是什么原因让他们做出了这样的选择呢？

1、对癌症认知浅显，被癌症“吓倒”

癌症，似乎是无法被打败的病魔，很多人闻其名，先腿软，一旦确诊癌症，就以为自己是领了死亡通知书，命不久矣，因而产生惊慌、恐惧甚至绝望的心理。

大连一位52岁的大叔，得知自己确诊膀胱癌后，给儿子留下了一张“遗书”和一段录音，然后悄悄离家，在距离家四五公里外的一座小山上结束了自己的生命。

“儿啊，爸扛不住了。爸得的是膀胱癌，膀胱里头都长满了。这个病手术得花十多万，手术以后也不一定能好。爸一天尿20多回，爸很痛苦。所以爸要走了，你要挺住，以后好好活着。唉，爸就这个命了，遭不起这个罪了。我走了以后，你不要找我。”（大叔的“遗言”）

“痛苦”、“受罪”、“治不好”的癌症认识，让癌症患者选择了极端的方式结束生命。

2、角色变换，对家人愧疚加深

得了癌症，意味着患者很多原先承担的家庭责任和工作或者无法继续履行，反而变成了需要家人照顾的病人，患者一时难以接受这种转变，认为自己是个“累赘”，丧失了自我存在价值，这时若得不到及时开导，患者悲观消沉，也会产生结束生命的想法。

肺癌患者刘大爷吐露心声：“我真想一了百了啊。儿子给我治病已经花了几十万，每天给我把屎把尿的，虽然他不说，我也知道我这是拖累他了。他还没有成家，我不想因为我这个废人耽误了他。唉，我活着真是一点用都没有！”

3、漫长的治疗，有限的经济

结肠癌患者周艺自己大概算了一笔账：第一次腹腔镜手术18000元，住院25天花了25000元，请护工10天1800元，营养品2500元；化疗前的检查1300元，化疗药17000元；4次PT-CT检查24000元，第二次、第三次开腹手术一共12000元，住院期间花了27000元；康复喝中药，一天一包280元，喝了2个月16800元；靶向药一个月8万，其他费用5000元……

这些都算治疗期间的“大头”，期间零零散散的费用算不清了，靶向药还要继续吃，停不了，周艺每天躺在床上都在想：“什么时候是个头儿啊？”为了给自己治病，家里已经把积蓄花光，给儿子准备的大学学费也被提前取了出来。“花了这么多钱还是治不好，出院了还要吃药，我以前认识的大哥，上个月跳河自杀了，听说就是因为实在借不到钱买药吃了，没办法了，又痛得要死，走了这么一条路。我现在不会自杀，以后就难讲了，我不能连累我儿子。”周艺看着放学来帮忙的儿子，偷偷抹泪。

应晓华等人的调查研究显示，癌症是三种高费用病例中最主要的门诊疾病和住院疾病之一。癌症病人家庭负担的医疗费用是他们月收入的3.9倍。“一人患癌，全家致贫”的情况占大多数，巨大的癌症治疗费用压力常常使病人将自己看作家庭的累赘，进而心生愧疚，或者认为已经没有痊愈的希望，对人生不再抱有期望，最终“万念俱灰”，选择自杀。

4、持续的病痛，不堪折磨

“太疼了，真的，太疼了啊！”胃癌晚期骨转移，每次癌痛发作，老吴都疼得像冬天赤身裸体的掉进了冰喳子洞，钻心得疼。他紧紧地拽住儿子安明的手不放开，眼睛死死地盯着儿子，凄厉地叫喊着。老吴在给儿子施加压力，安明不同意父亲放弃治疗的想法，“我也知道他痛，我也不忍心，可是让我放弃自己父亲的生命，我做不到。

老吴的意思是让儿子跟医生商量，让自己安乐死，“不想活受罪了，都骨转移了，还有救吗？我每天活得这么痛苦，还不如让我一了百了，轻轻松松地走。”平静下来的老吴眼角都是泪，拉着儿子恳求道。安明强撑微笑，只能骗父亲说会和医生商量。

癌痛是摧毁患者求生意识的最后一根稻草。全球每天至少有500万癌症患者正在遭受疼痛的折磨，50%的患者承受着中度至重度的疼痛，而有30%的人被难以忍受的疼痛折磨。

癌痛，比癌症导致的死亡更让人恐惧，这是一种从身体到精神的双重破坏。有患者这样描述过癌痛：“那种疼痛无法用语言形容，一会儿像有刀子在肚子里割，一下一下，痛得入心入肺，一会儿又像有千万条虫子钻进了身体，又麻又酸。死亡只是一瞬间，而疼痛却是没完没了。说实在的，我真的不想活了，太疼了。”

虽然目前对于癌痛已经有了专业的诊疗方案，但是据数据显示，我国癌症患者癌痛的有效缓解率为41%，晚期癌症患者缓解率仅有25%。医护人员的忽视、患者及家属的认知偏差、癌痛全程管理规范化的欠缺，让癌症治疗卡在一个难点上。患者难进难退，卡在痛苦的节点，长时间下去，便会消磨意志，想要躲避痛苦，于是萌生“一了百了”的念头。

癌症自杀不是一种错误，而是一种选择

身份不同，对癌症患者自杀问题的看法也不同。“尊严”，或许是癌症患者想通过自我了结获得的一种“体面”。山东大学基础医学院副教授王云岭认为，所谓尊严死亡，一是指要“死得像个样子”；二是指病人死前的意志选择受到尊重。

“死得像个样子”，通俗地说，就是一种坦然的、平静的死亡。有些患者很抗拒医院，认为那些冷冰冰的医疗机械会让自己的生命消亡得更快，宁愿选择回到家中，在家人陪伴中“安详”离去，这就是他们想要“死得像个样子”。

而死前意志得到尊重，是患者对自己生命的处置有足够的决定权，然而从目前来看，这一点是十分欠缺的。在我国，很多家属以“爱”、“孝”的名义，阻断了患者对生命的处置权，使得患者常常在这种“甜蜜负担”中无法参与自己生命的决策，只能在漫长的痛苦中“灯枯油尽”。有些患者不甘愿，于是便选择“自杀”这种极端的方式来捍卫自己的尊严。

所以，对于做出自杀选择的癌症患者，我们无法指摘。死亡，是任何人都避免不了的问题，这个话题很沉重，却值得思考。

面对“治不好”的癌症，你是选择在现代医学高技术设备包围下，用钱买命；还是放弃生存希望，一了百了？亦或是有第三种更合意的选择，或许，每个人的答案都不一样。

参考资料：

[1]刘长梅,尚咏梅,焦春红,孙洪岩.论死亡的尊严与权利――以癌症病人自杀现象为例[J].医学与哲学：人文社会医学版,2014,35(3):20-22.

[2]王舒杰,胡德英,孙璇,尚彦彦,黄红丽.癌症患者自杀意念心理体验的质性研究[J].护理学杂志,2019,34(22):80-83.