小宝宝喝水并非越多越好！盘一盘婴儿喂水问题

　　关于半岁内的宝宝要不要喂水的科普文章已经越来越多，但要改变中国家庭根深蒂固的观念还很艰难，上至奶奶、姥姥，下至新手父母都会认为：“宝宝不喝水怎么受得了，缺水了怎么办”、“配方奶火大，得多加点水”、“宝宝出汗、尿黄、大便干，需要额外补水”、“喝水总不会有错的”，然而事实上这些深入人心的育儿经验并不对！

　　母乳是宝宝出生后最好的食物，含有6个月以下婴儿所需的全部营养物质，不但有婴儿所需的蛋白质、脂肪、糖类，还有足量的微量元素、维生素（除维生素D外）等，其80%以上都是水，如果按需喂养的话，这些水分足以满足婴儿的液体需求。

　　总结美国儿科学会《育儿百科》、世界卫生组织、中国营养学会《婴幼儿膳食指南》，关于小儿喂水问题如下：

　　1、6个月内，无论全母乳喂养、配方奶喂养、混合喂养，所摄入的奶可以提供婴儿所需的全部的营养，包括液体量，不需要补充水和果汁；

　　2、6个月-1岁，逐渐加入辅食以后可以适量喂水，目的在于逐渐习惯水的味道和学会喝水，以及进食后清洁口腔，而不强迫喝水，每日喂水量30-60ml；

　　3、1岁以后，鼓励宝宝多喝水。

　　下面是每日产儿查房过程中以及各位亲朋好友的咨询中总结的误区：

　　误区一：多喝水没有坏处

　　大部分家长都抱着“喝水总不会有错的”态度给宝宝习惯性喂水，其实并不然，下面是几点给6月内宝宝喂水的危害：

　　1、宝宝的胃容量小，喂水多了自然奶量会减少，导致体重增长不满意、营养不良；

　　2、宝宝纳奶减少，吸吮乳头次数减少，妈妈母乳量减少；

　　3、宝宝肾脏发育不成熟，对水和电解质的调节能力差，短期内摄入大量水分，会增加肾脏负担；

　　4、低渗透压液体进入体内，导致“水中毒”，即宝宝血液中钠离子被稀释，可能出现抽搐表现；

　　误区二：配方奶“火大”，配稀一点

　　配方奶是尽可能模拟母乳生产的，严格按照说明书冲泡的话，配方奶的含水量、电解质含量和渗透压都是接近母乳的，并没有配方奶“火大”这一概念，没有科学依据，新手父母随意增加水量，导致配方奶过稀，其一会导致营养减少，其二会改变渗透压，增加宝宝肠道和肾脏的负担，导致消化不良、电解质紊乱。因此一定按照说明书的配比冲泡配方奶，并且6月内不需要额外加水。

　　误区三：宝宝出汗、尿黄、便秘就是缺水了

　　夏天宝宝出汗，消耗水分会比较多，这种情况可以通过吃母乳或者配方奶来补充，同时需要考虑散热问题，比如少穿点、降低室内温度等。

　　尿液颜色偏黄不证明宝宝身体有问题，尿液颜色并不是重点，尿量才是判断宝宝身体状况的医学指标，如果同时伴有尿量减少，可能是最近的时间段宝宝摄入的水分少，这里的水分并不是指白开水，而是奶量摄入少，喂奶即可，从而保证宝宝体内液体量充分。

　　宝宝便秘跟成人不同，一部分原因可能是喂养量不足，这样宝宝无法形成足够的食物残渣形成便便，从而无法刺激排便，解决的办法同样是喂奶、喂奶、喂奶……

　　误区四：发烧、腹泻时多喝水

　　发烧、腹泻确实会使宝宝水分丧失，重者导致脱水，这种情况应该咨询医生，最好用口服补液盐来补充水分及电解质，并不是多喝水就可以解决问题。

　　误区五：喝点果汁、糖水

　　一岁之内最好不要喝果汁，但可以在6月龄以后逐渐添加果泥，9月龄以后添加水果块，因为果汁含糖量较高，会导致孩子龋齿、肥胖、腹泻，而且过早添加果汁，会影响宝宝味觉，导致不好好喝奶及辅食，不利于宝宝营养摄入。

　　作者：清华大学附属北京清华长庚医院儿科医师 杜燕燕 副主任晁爽