医师教你判断宝宝要不要割包皮

　　1.先认识包皮构造

　　包皮本身有再生能力，在婴儿时期，有些宝宝的包皮内侧与龟头会黏在一起，成为一整体。国泰综合医院小儿科主任侯家玮医师指出，通常宝宝刚出生时，包皮会完全覆盖龟头，不过有一半以上还是可以往后推开露出龟头，然而随着时间发展，包皮被勃起的阴茎扩张而自然收缩，反覆过程之中使包皮口逐渐宽松，包皮内层与龟头应该会逐渐分开。直到青春期，阴茎成长发育，包皮也继续发育，龟头逐渐长大而慢慢露出包皮外。

　　是包皮过长还是包茎？

　　基本上，儿童比较没有包皮过长的考量，只有包茎的问题。所谓的「包茎（phimosis）」是指因包皮前端狭窄或包皮与龟头之间发生黏连，使包皮无法轻易以手推开露出整个龟头，而且随着年纪增长，感觉越来越紧绷，以致于尿尿时，无法排干净、不易维持乾爽，有时候尿液残存于包皮内，就容易产生发炎、湿疹或细菌感染…等。

　　包皮有硬块？原来是包皮垢！

　　侯家玮医师说明，包皮垢是上皮细胞与皮脂腺堆积的结果，堆积于龟头与包皮之间的皮层内。倘若长时间不妥善处理，容易滋生细菌，造成龟头或包皮本身的发炎。为了避免包皮垢的产生，爸比妈咪应该要每日帮宝宝做好清洁的功夫才行！

　　2.注意保养和清洁

　　侯家玮医师也表示，利用每日的洗香香时刻，室内温度较高，包皮较松软，较易清洁。若是能够翻动包皮，爸妈可以轻柔地稍微翻推一下，以温水冲洗包皮开口附近即可。

　　倘若包皮无法与龟头完全分离，能够推到哪里就洗到那里，千万别强行分离，否则容易造成疼痛或损伤，使得龟头红肿，甚至发炎、出血。而清洗之后，也必须将包皮翻回原位。此外，爸妈也应留意宝宝的包皮前端是否有异样。

　　3.包皮割除是非必需的

　　美国儿科医学会一度建议所有新生男宝宝割包皮，直到后来统计发现，虽有好处但差别有限，因此态度转趋保守，由“建议”改为“可以考虑”。

　　在去年的重新审查报告依然维持这种立场。而过去鼓吹割包皮的原因在于可预防泌尿道感染及降低阴茎癌的发生，然而随着医学技术与环境卫生的提升，这两项理由已不成问题，尤其是阴茎癌的发生率在中高度开发国家已很少见，似乎没有必要因为这个理由而动手术。