动静脉畸形是从娘胎带来的 孩子出现这些症状要警惕

　　3次手术都没治好 原来是动静脉畸形

　　近日，广州市妇女儿童医疗中心成功治疗一例复杂动静脉畸形病患。据了解，该名患者今年15岁，出生时即发现右颌下包块肿物，随着年龄增长逐渐增大，后出现进食困难等压迫症状，行相关检查诊断为“海绵状血管瘤”，先后进行了3次外科手术切除，但术后瘤体仍然增大。

　　7月底，患者转入广州市妇女儿童医疗中心，确诊为“右颌下复杂动静脉畸形”。该院介入血管瘤科主任张靖介绍说，复杂动静脉畸形号称血管畸形中的“癌症”，治疗棘手，预后差，往往会出现无法控制的大出血导致生命危险。在准备了周全的应对措施后，张主任团队为患儿实施了经导管动脉造影及影像引导经皮栓塞术，手术长达4个小时，术后患者转入普通病房，术后一天可正常进食，压迫症状明显减轻。

　　动静脉畸形从娘胎里就开始有了

　　动静脉畸形是一种高流量的先天性血管畸形，目前病因不明，一般是在胚胎第4-6周，动静脉血管网开始分化时发育受阻，出现异常。简单来说，动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成，动脉直接与静脉交通，其间无毛细血管网。

　　动静脉畸形严重者可致心力衰竭

　　动静脉畸形一般表现为皮肤红斑、皮温增高、可触及搏动、局部可出现疼痛、溃疡或反复出血，严重者因长期血流动力学异常可致心力衰竭。同时，动静脉畸形还可能引起外观畸形，重要组织器官受压、功能损害等情况。

　　介入栓塞术是首选治疗方案

　　张主任表示，动静脉畸形没有药物可以治疗，只能通过手术治疗。其治疗方法经过了漫长、曲折的发展过程，以往的治疗手段包括激光、硬化剂注射、放射治疗、手术部分切除、供血动脉结扎及辅助性栓塞后手术切除等。随着对动静脉畸形认识的深入及介入放射学的发展，目前介入栓塞是该病的首选治疗方案。

　　孩子出现这些症状需警惕

　　动静脉畸形发病率低，约60%的患者在出生时即被发现，其余则在儿童期或成年期才会逐渐显现，随着年龄的增长病情会逐渐恶化，因此一定要早发现早治疗。

　　张主任表示，由于该病只能通过手术治愈，很多家长担心孩子小不能手术，拖到孩子长大后才送去手术，造成病情恶化，事实上孩子满3岁即可进行血管畸形手术。张主任提醒家长，如果孩子出现皮温增高、搏动性包块等症状，应警惕是动静脉畸形，需尽早到介入科治疗。

　　专家简介：张靖，广州市妇儿医疗中心医学影像部及介入血管瘤科主任，主任医师，博士导师。中华放射学会儿科副主任委员、中国抗癌协会儿科介入主任委员，中国儿科肿瘤与血管微创介入治疗奠基人与开拓者。擅长视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形的微创介入综合治疗，达国际先进水平。