孩子“肌张力高”，就是脑瘫吗？答案可能和你想的不一样

长沙一栋从普通的商民两用楼中，有着一个公开的“秘密”：大部分家庭都有脑瘫儿童。

这栋楼坐落于长沙知名的“脑瘫村”，以湘雅博爱康复医院为中心两公里范围内，聚集着数百个脑瘫儿童家庭。

而陪伴着脑瘫儿童的大多都是原本应该在家中颐养天年的老人们，为了陪家里的孩子做康复，他们住在几百块的拥挤廉价房中，靠着儿女在外打工维持生活。

一、只要还剩一点力气，我会陪他到最后

陈新民和妻子吴玉珍都是老实巴交的农民，儿子在外跑货车，儿媳在家带孩子，日子也还算过得去。在看到身边的朋友都生了二胎，陈新民的儿媳也心动了，她一直想要一个女儿。很快，她怀孕了，临产前一天，在两家医院检查都没出现问题。

意想不到的是，在推进产房的时候，陈新民的儿媳突发羊水栓塞，虽然生下了一个男孩，但在重症监护室住了3天之后，仍然抢救无效死亡。

生下的男娃小名叫泽泽，陈新民希望他能幸福，但是陈新民没能如愿。

没多久，泽泽被诊断为重度脑瘫。医生对陈新民一家人说，要么直接放弃，要么做好长期看护的准备。但泽泽是儿媳拿命换来的，陈新民一家人决定带着孩子求医。

儿子要出去打工赚钱，于是带着泽泽求医的重任就落到了陈新民的肩上。一开始，陈新民带着泽泽去了湖南省儿童医院，一个月治疗费要一万多。

治疗一年后，陈新民把家中所有值钱的东西都卖掉了，还跟亲戚朋友借了二十万，但泽泽的病情依旧没有好转。没办法，他只能带着泽泽回家了。

回家之后，有人告诉陈新民，湘雅博爱康复医院可以进行免费康复治疗，长沙市外的脑瘫儿童可以免费救助至7岁。

于是，陈新民赶紧带着泽泽出发，在湘雅博爱康复医院的周边，也就是“脑瘫村”里租了一间十平米左右的小房间。

虽然早已有了心理准备，但是经过康复治疗近5年后，泽泽依旧没有好转，一股绝望涌上陈新民的心头。

5年来，他能回忆起的一家人的快乐时光并不多：只靠儿子一人养家，一家人过得很拮据；餐桌上一年四季都是一盘青菜，为了给泽泽补充营养，一个星期只买一次肉，还要煮成肉汤。

有人跟陈新民说，你可以把孩子送到福利院，那里有吃有住，自己的生活也可以轻松点。但是，陈新民从来没有过要放弃泽泽的念头。至于为什么，他也说不清楚，只是单纯觉得，亲人的陪伴对孩子至关重要。

现在，陈新民只想等泽泽做免费康复到7岁，再之后就没有规划了。“但只要还有一点力气，我们都会陪他到最后。”

二、引起脑瘫的原因有哪些？

在“脑瘫村”，像陈新民这样的家庭还有很多很多。他们大多数是外地人，从不同地方来到长沙，为了自家孩子做脑瘫康复，几乎放弃了正常的生活。

那么，儿童为什么会脑瘫呢？原因主要有以下几个：

曾有报告指出，出生体重在2500g以下偏低的新生儿，易出现不同程度的发育迟缓。同时还会引起中枢神经系统的发育不良，并发室管膜下出血和脑室内出血，其中脑室内出血容易引起痉挛性两侧瘫。

早在1843年，Little 曾指出新生儿窒息与脑瘫形成有关。据美国相关数据统计，在7.5万名脑瘫患者中，有20%是窒息和产伤导致的。造成新生儿缺血缺氧的原因有很多，比如产妇心力衰竭、贫血，或者胎盘早剥、打结或绕颈等情况，都可能会损伤大脑，造成脑瘫。

核黄疸是过高的胆红素冲破血脑屏障，引起急性脑损伤的一种疾病。临床上，核黄疸曾经是导致脑瘫发生率最高的疾病。但随着医疗水平的提高，如今核黄疸引起的脑瘫发病率已经有所下降。

三、肌张力高就是脑瘫吗？

脑瘫患儿给家庭带来的影响是一辈子的，因此，很多新手爸妈非常关心孩子的健康，在网上看到“肌张力高是脑瘫的表现”，就急匆匆地赶去医院，担心自己的孩子有脑瘫的风险。其实，肌张力高不一定是脑瘫。

肌张力指的是肌肉的张力，表现为静止性肌张力、姿势性张力和运动性肌张力，具有维持身体各种姿势和正常运动的作用。

肌张力增高的时候，会有头背屈、角弓反射、下肢交叉、尖足、特殊的坐位姿势、非对称性姿势等表现。

出现肌张力增高的原因有很多，比如早产儿、低出生体重儿、脑积水患者，或者是严重颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、中枢神经系统感染等，也会导致肌张力增高。

此外，肌张力增高还与检查时婴儿的状态有关。由于肌张力受情绪的影响比较大，一般来说，检查肌张力的时候，婴儿应该是清醒、安静的。如果是在婴儿哭闹的状态下检查，也可能会出现肌张力增高的情况，造成假象。

脑瘫确实会有肌张力异常的表现，实际上肌张力高不一定是脑瘫，因此各位家长不必过于紧张。但是应尽快找专业的医生进行诊断，以免是其他疾病导致的。

脑瘫的发生机制比较复杂，可以分为获得性脑瘫和遗传性脑瘫。遗传性脑瘫无法避免，但对于获得性脑瘫，可以防患于未然。比如，科学备孕、避免孕期感染、避免产时损伤、及早干预治疗新生儿产后疾病等，将风险降到最低。

家长一旦发现新生儿表现不正常，比如发育落后于正常儿童，日常伴有异常动作或姿势时，应马上到医院进行全面检查。只要能对脑瘫作出正确的早期判断，加上合理的治疗和综合的康复治疗，部分脑瘫儿童是可以基本恢复正常的。

参考资料

[1]《“脑瘫村”的爷爷奶奶们：人生下半场仍在奔波，希望渺茫，但仍坚守》.潇湘深度.2020-10-28

[2]《引起脑瘫的原因》.中卫市残疾儿童康复中心.2020-12-09

[3]《【科普】肌张力高就是脑瘫表现吗？》.长沙市妇幼保健院订阅号.  2019-12-02

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