睾丸不适该咋办

网友问：我今年22岁，有的时候睾丸会充血肿胀，还有点疼，不知是怎么回事，这让我十分不安和恐惧。我该怎么办？

专家回答：睾丸充血肿胀和疼痛是个症状，不是原发疾病过程。不论是良性或恶性疾患，都有可能导致这一症状。睾丸充血肿胀和疼痛分为急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。急性疼痛多见于睾丸炎和睾丸损伤，比较容易明确诊断。慢性疼痛往往疼痛较轻、泛化、具有放射性，不容易判断病症的确切部位。一般来说，引起睾丸充血肿胀和疼痛的常见原因如下：一是感染。除血行感染外，最常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎。二是解剖缺陷或异常。发生在不同解剖水平的阻塞都可引起睾丸充血，如精索静脉曲张中较粗的血管或睾丸内的小血管。三是性反应。有的疼痛发生在性生活后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。除正常性兴奋时睾丸可出现充血肿胀外，性活动时间过久，反复刺激后，也可出现睾丸钝痛，尤其多见于年轻人恋爱期间爱抚较久，但没有进展到性高潮阶段；成年人有意控制在性活动中不射精；两地分居又经常接受性刺激而未能排精者。性生活导致的疼痛，只要能通过手淫或性交射精，就能使症状迅速缓解。

因为睾丸疼痛的原因很多，患者很难自行辨别，应及早找专科医生求治，以免贻误病情。

原因

慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感；而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗，一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗，这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛，这时完全是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与手淫联系起来，整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。

（责编：方毅 ）