30多个子宫肌瘤 微创术保留子宫

　　小张今年30岁，还没有结婚，从去年下半年开始她发觉月经量突然特别多，起初以为是自己工作太累了就没在意。后来她发现自己的肚子越来越大，而且还经常头晕，去医院一检查才知道得了子宫肌瘤，而且因为肌瘤造成了中度贫血，所以才会经常头晕。由于肌瘤的数量太多，多家医院的医生都建议小张切除子宫，这对于小张来说真是晴天霹雳，她还没有结婚生孩子。为了保全子宫，她只能一直采用药物治疗的方法，但子宫肌瘤引起的症状丝毫没有好转。

　　随后，小张来到医院，医生给她进行了详细检查，确定为多发性子宫肌瘤。该院妇科中心病房王主任认真研究了小张的病情，又考虑到小张还没有结婚的因素，决定为她实施肌瘤剥离术后，再进行子宫成形术，从而达到切除肌瘤，又保全子宫的目的。

　　在整个手术过程中，让王主任非常吃惊的是，手术一共取出36个大小各异的子宫肌瘤，大的有鸡蛋那么大，小的也有指甲盖大小，换了是谁，这身体也吃不消。

　　子宫肌瘤的危害不可忽视

　　子宫肌瘤除了破坏女性身体健康外，还会引起不孕，这与肌瘤的大小及生长的部位有关，如子宫角部位的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，大大降低了受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。而比较大的肌壁间肌瘤可以改变宫腔的正常形态，极有可能压迫到输卵管。所以，为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤患者，要及时就医。

　　当然，还有一些子宫肌瘤患者不影响受孕，但也常常因为供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。到了妊娠晚期，会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症，可以通过手术切除肌瘤。由于子宫肌瘤引起不孕的患者，在肌瘤切除后，妊娠率明显提高了。子宫肌瘤的另一危害也不能忽视，它会影响正常的夫妻生活，造成夫妻感情危机，所以一定要及时进行治疗。

　　自检是预防子宫肌瘤的关键

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤，在30~50岁女性中发病率较高，约为30%，因此造成不孕的发生率在25%~35%，并呈年轻化的趋势增长。

　　目前，医学上对子宫肌瘤的发病原因不明。子宫肌瘤会增大子宫内膜面积，妨碍子宫收缩，影响血液循环使子宫内膜充血，所以最典型的症状就是月经量过多。子宫肌瘤还会引起白带增多，呈脓血样并伴有异味。另外，有些比较大的肌瘤是可以摸到的。清晨，空腹平躺在床上，双腿稍微弯曲并放松腹部，用手按压便能发现较大的肿块。

　　子宫肌瘤的生长与人体雌激素水平有关，因此，还是可以预防的，首先生活上要有规律，同时不要滥用保健品，因为现在保健品的品种很多，其中有很多是含有激素的，服用后会扰乱正常的激素水平，反而不能起到保健的作用，如果要吃保健品，也要咨询专业医生。其次必须要定期做妇科体检，一方面可以预防，另一方面也能做到早发现早治疗。

　　子宫肌瘤的治疗手段

　　现在，针对子宫肌瘤的治疗手段有许多，如保守治疗、微创手术治疗、介入治疗等。过去临床手术只能切除子宫，使患者永久丧失生育机会，使一部分还未生育的患者错过了最佳的治疗时机。现在随着医学的发展，一般情况下不主张切除子宫，医生会根据肌瘤大小、生长部位，采取不同的手术方案。

　　双侧子宫动脉栓塞治疗

　　该手术是为病人进行局部麻醉后，在X线观察下，先从病人左侧股动脉送入一根极小的引导管，经过髂外动脉、髂总动脉直到右侧的髂内动脉，然后通过引导管，送入一根微导管到右子宫动脉，注入栓塞剂。接着导管经原路返回到左侧髂总动脉，转向进入左髂内动脉，用同样的方法对左子宫动脉进行了栓塞。整个手术过程十分顺利，仅一个多小时就成功地对两侧子宫动脉完成了栓塞。术后病人除有轻微疼痛外无其它不适。目前正在进行常规的抗炎治疗，预计3到7天就可出院。

　　这种微创新型手术是通过栓塞子宫动脉，使血液供应丰富的子宫肌瘤产生缺血，瘤体慢慢萎缩，病人的症状也逐渐减轻，直到消失。接受这种介入治疗的病人免受子宫切除的创伤之苦，保留了完整的子宫，术后会为此而产生苦恼，提高了生活质量。

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（实习编辑：黄秀杰）