肥胖竟是子宫肌瘤的主因

　　子宫肌瘤，被人们称为“妇科第一瘤”，历来是妇科疑难杂症。由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等，对广大女性造成了很大的身心损害。另外，由子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐，也是造成夫妻情感危机的重要因素之一。有关调查显示，患子宫疾病和子宫切除的女性，离婚率比正常妇女高20%以上。

　　引发子宫肌瘤六因素

　　肥胖：一方面脂肪会代谢成雌激素，而子宫肌瘤依赖于雌激素生长；另一方面，妇女每超重10公斤，患子宫肌瘤的风险相应增加21%。

　　饮食：肉食为主的妇女患子宫肌瘤的机会，比素食为主的妇女高；维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，特别是维生素C。

　　口服避孕药：服用避孕药年龄较早的女性，患子宫肌瘤的机会相对较高。

　　环境影响：长期处于有毒有害环境，比如接触农药、食用用含激素饲料喂养的黄鳝、甲鱼等。

　　生育年龄：女性最佳生育年龄是25岁，晚生孩子的女性，相对更易得子宫肌瘤。

　　遗传：子宫肌瘤有一定的遗传倾向。子宫肌瘤手术治疗办法很多，大致有激素治疗、消融术、微波治疗、凝固刀等。其中，“消融术”是一种前沿技术。

　　子宫肌瘤的治疗要点

　　1、期待治疗

　　适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

　　具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

　　2、药物治疗

　　优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。

　　中药治疗：采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

　　西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。

　　子宫肌瘤的用药治疗方法

　　（1）雌激素替代疗法（Estrogen replacement therapy ERT）：围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。

　　（2）他莫昔芬的应用：他莫昔芬（Tamoxifen TAM）有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫肌瘤。