解读女性经前期情绪低落

　　月经是妇女特有的生理现象，月经周期既反映了女性生殖器官功能的变化，也反映出与生殖功能有关的心理活动和行为的变化。月经周期中无论是性激素，还是垂体促性腺激素都将发生一系列变化，它们还将通过一定的神经机制影响着妇女的心理活动和行为，引起一些情绪变化。当然，情绪变化和紧张也能影响生殖激素的水平，并导致排卵抑制和周期紊乱。

　　众所周知，许多妇女在月经周期中存在情绪波动问题，尤其是在经期前和月经期，情绪十分低落、抑郁或脾气急躁。这主要表现为烦躁、焦虑、易怒、疲劳、头痛、乳房胀痛、腹胀、浮肿等。她们常常会说：“又快倒霉了。”“倒霉”是妇女对月经的俗称。统计结果表明，很大比例的妇女暴力犯罪活动和自杀都发生在经期4天和经期前4天这段时间内，将近半数的工厂女工会认为她们的工作有危险性，将近半数的女精神病患者是这几天入院的，将近半数的妇女紧急事故也发生在这几天。就连带孩子看病也受到这种情绪波动的影响，母亲因自身焦虑，哪怕孩子没多大问题也要往医院跑一趟。当然，并非所有妇女都存在这种情绪改变，而且程度也不会全这么严重。

　　那么造成情绪波动的原因是什么呢？

　　从生物学角度看，这显然要涉及月经周期中固有的性激素的波动。在经前期、绝经期、产后及服用避孕药的妇女中常见抑郁的发生。看来性激素和抑郁二者之间必然存在着某种联系。例如，有人研究了用口服避孕药控制激素水平时的情绪波动问题，试验者把受试者分为3组：

　　1、过去和现在都不服用口服避孕药。

　　2、服用复合口服避孕药（提供稳定、高剂量的雌激素、孕激素）。

　　3、服序贯口服避孕药（前15天服雌激素，后5天服雌激素、孕激素复合片，模拟自然周期，但激素处于高水平）。

　　然后观察这些妇女在经期后第4、10、16天和经前两天的情绪。结果表明，不服药组妇女在月经周期中焦虑、易怒和敌对行为有统计学意义的改变；服序贯片的妇女也有类似表现；而服复合避孕药的妇女的情绪、敌对行为和焦虑则无明显变化。因此，该项研究提示，女性性激素水平恒定时情绪也是稳定的。

　　另一些研究人员则认为情绪波动与文化修养、社会环境因素有关。由于传统习俗的长期影响，女性认为经前必然出现焦虑，这是对妇女文化压迫的结果，她们在经期前总是期待焦虑、情绪低落的发生。实验研究也提供了类似的证据：告诉预期一周后会来月经的妇女，医生可以用一套新仪器准确测出她们这次行经的日期。受试者分为3组，第1组：告诉她们月经在1天～2天后发生；第2组：告诉她们至少在7天～10天后才会行经；第3组：什么也不告诉。然后让她们报告自己经前的一系列问题。结果表明第1组经前浮肿、乳房胀、头痛等症状的发生明显多于第2组。

　　当然，还有许多其他证据说明情绪与激素水平的关系。如痛经妇女的心理发育可能不成熟，表现有神经质的性格；患功能性子宫出血的病人中有70％～80％具有情绪障碍和性生活的问题。这都是因为紧张情绪会促进自主神经系统活动异常，进而引起血管变化而大量出血。假孕则是更典型的事例，婚后多年未孕的妇女确信自己已怀孕时可见有类似妊娠的闭经、乳房肿胀和早孕反应。这种现象有雌激素的变化因素，而更多的是渴望怀孕和害怕怀孕的矛盾心理所致。子宫内膜切片或阴道涂片研究发现：经前焦虑病人在经前一周内的雌激素量增高，黄体酮量减少；经前抑郁病人的黄体酮则略低。

　　看来，生物学因素（激素水平）和非生物学因素（文化、社会、环境）都起着一定的作用。激素、其他生理因素具有一定的影响，它又因文化、社会、环境因素的影响而得到放大，二者可以相互影响，相互促进，于是出现一些妇女情绪低落的问题。

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(实习编辑：林志钧)