女性小心慢性盆腔疼痛

　　专题综述

　　这一主题的重点是长期持久性（慢性）盆腔疼痛。如果你有新的（急性）盆腔疼痛，应立即去咨询你的健康专家尽早诊断和治疗。根据这些情况，可能会造成新的盆腔疼痛，年龄在12岁以上的腹部疼痛都有可能是 子宫内膜异位症， 子宫肌瘤 ，怀孕有关的问题， 异位妊娠， 接触性传染疾病， 盆腔炎 ，功能性卵巢囊肿 ，肾结石和阑尾炎 。

　　什么是女性盆腔疼痛，以及何时可以认为是慢性的？

　　盆腔疼痛是影响下腹部和骨盆内一个或多个部位有关的疼痛。

　　视其原因，疼痛可能在没有警告的情况下或者每月经周期来来去去，或者它也有可能是不定期的。盆腔疼痛范围可从轻度和困扰到更严重的影响身体健康或性生活，日常生活，家庭关系和你的幸福感。

　　慢性盆腔疼痛一般是用来形容盆腔疼痛已经持续了至少6个月。除此之外，不存在单一的广为接受的定义来断定慢性骨盆腔疼痛。一些健康专家把它定义为由某个内科问题引发的疼痛，其他则把它诊断为没有明显原因或由某些原因引起已经被治疗后疼痛仍然存在的情况。

　　女性慢性盆腔疼痛可以是一个疑难医疗谜。专家们虽然已经了解所有可能造成盆腔疼痛的原因，尤其是当它已成为慢性的时候。每当内科原因引起的慢性疼痛，治疗是非常必要的。 这是有别于由某个已知健康问题引发的疼痛治疗，如子宫内膜异位症 。

　　什么是造成女性慢性盆腔疼痛是常见的原因？

　　慢性盆腔疼痛是最常见的由子宫内膜异位症， 子宫腺肌症 ， 子宫肌瘤 ，或疤痕（ 粘连 ） 在腹部或骨盆以下盆腔感染或手术所引起。有些妇女骨盆疼痛有可能跟泌尿道或肠道疾病有联系，包括肠易激综合症。

　　有时，女性慢性盆腔疼痛一直没有明确的原因，即使经过详细的测试。而其它时候，经过治疗一个原因引起的疼痛之后，受影响的神经不停止传输疼痛信号。这就是所谓的神经性疼痛 ，是一种慢性疼痛。

　　约半数的妇女慢性盆腔疼痛报告显示有长期的身体或性虐待。 尽管还没有充分的证实，以前或现在的虐待与慢性骨盆腔疼痛都密切相关。

　　有哪些常见症状？

　　因为有很多原因可能影响骨盆区，症状也会有所不同. 症状包括：

　　下腹部或骨盆腔轻度至重度疼痛
　　下腹或骨盆腔尖锐疼痛。
　　周期疼痛。
　　性交过程疼痛。
　　排尿疼痛。
　　肠部运动疼痛。

　　慢性疼痛，可导致抑郁症。常见抑郁症症状包括睡眠问题，食欲改变，感觉空虚而难受，并身体动作和反应迟缓。 如果你有抑郁症症状，看看你的健康专家。 为了获得最佳的痊愈机会，抑郁症必须和由某个生理所造成的疼痛原因一起治疗。

　　如何诊断女性慢性盆腔疼痛？

　　有很多可能的原因导致女性慢性盆腔疼痛，所以最重要的是看到你的健康专家进行彻底的检查。尽管你的情况能很容易通过骨盆检查， 子宫颈抹片检查 ，以及血液和尿液涂片检查，
诊断出看来，仍然期望你可以进一步做一系列的医疗会诊和检验。早期，你可能做阴道超音波 ，可以用来检测许多类型的骨盆生长和异常情况。

　　你也有可能做一个腹腔镜检查 ，以查询疼痛的原因。 这是用一个小小的观测工具插入您的下腹部一个小切口。在这次手术中，你的医生把一个薄的电子管通过一个小切口插入你的下腹部。 这可以让你的医生看看你的内骨盆区的情况。如果你的医生发现子宫内膜异位症,疤痕组织，或卵巢囊肿可能造成疼痛时，他们可以在同一时间消除它们。

　　对许多妇女慢性盆腔疼痛，诊断并消除疼痛所引起的原因需一段时间才能完成。在许多情况下并没有发现明显的原因。 这有时是因为现有的测试手段不足以发现它。慢性疼痛诊断的困难，是因为没有一个检测疼痛本身的标准测试。

　　它如何治疗？

　　治疗慢性女性盆腔疼痛可采取的方式有两种：治疗一种已知的，具体原因的疼痛，或治疗疼痛本身。 如果可能的话，你的健康专业将结合两种办法。

　　你的健康专家可能会发现一个或一个以上的原因并可能导致你的盆腔疼痛或使情况恶化。视乎情况，你的健康专家可推荐服用口服避孕药或激素治疗，以阻止排卵; 外科手术，以消除痛苦的增长，囊肿或肿瘤;或用药和生活方式的变化以改善或治愈你的疾病或失调。

　　疼痛治疗通常包括凭处方强度的非甾体抗炎药（非甾体抗炎药）采取定期进行。 对于在月经周期某一点疼痛恶化，往往会开口服避孕药。这对某些妇女有一定疗效。 慢性疼痛可以得到控制，虽然不一定能治愈。使用非甾体抗炎药治疗，三环类抗抑郁药物治疗，或在某些情况下，麻醉药品（阿片类药物）的药物。

　　慢性疼痛，使用认知行为疗法和/或生理回馈训练，学习技巧在精神上控制疼痛。同样， 人际咨询可以让你私底下慢慢讨论一些难题（如您的日常生活压力或过去的虐待）以致帮你缓解疼痛，以及在您需要的时候给予相应的支持和指导。当您的情绪越佳，您就会有更棒的身体和心态来对待疼痛。

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（责任编辑：蒋辉）