化解女性胸中的“疙瘩”

　　26岁的林小姐，体检时查出左乳有两个花生大小的结节，没有明显不适，后经确诊为乳腺增生，她怕此病诱发乳腺癌，心里挺紧张。她的担心竟然引起了办公室其他三位女士的共鸣，她们也都惠有不同程度的乳腺增生，其中有结婚生子的，也有未婚的姑娘。她们都奇怪：“患乳腺增生的人怎么那么多啊?”乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查，约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

　　乳腺增生的症状主要以乳房周期性疼痛。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。

　　医生将乳腺增生分为乳痛症、乳腺腺病和纤维囊性乳腺病，这三种情况症状基本相同，只是乳痛症的疼痛更明显一些。乳痛症其实并不属于真正的乳腺增生症，也不会增加患乳腺癌的风险;“纤维囊性变”指乳腺呈团块状或有连续的结节样乳腺疾病，临床触诊检出的纤维囊性变并不增加患乳腺癌的风险;而乳腺腺病，特别是乳腺纤维囊性腺病，因其常伴有乳腺导管内的增生性病变和良性上皮增生，因此会增加患乳腺癌的风险性，应引起重视。

　　乳腺增生症既非炎症又非肿瘤，与乳腺癌的关系研究一直是患者关注的焦点，也是医学工作者的研究热点。一般认为浸润性乳腺癌的发生模式为：正常腺体一普通导管增生一不典型导管增生(轻、中、重度)一导管原位癌一浸润性导管癌的多阶段发生模式，但是这并不意味着处于每个阶段后必然进一步发展，受内、外环境的影响可能长期处于某一阶段。

　　大多数学者认为乳腺增生与以下因素有关：

　　1　激素异常，即卵巢内分泌失调，导致腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化引发乳痛;

　　2　乳腺组织对雌激素高敏感性;

　　3　婚育因素影响，正常的生育、哺乳对乳腺是一种保护，而晚婚、不育、人工流产、应用避孕药物等对乳腺会产生负面影响;

　　4　精神压力大，心情烦躁;

　　5　高脂肪、高蛋白饮食，食用含有激素喂养的动植物等。

　　传统医学认为，乳腺增生与情绪有很大关系，这也是为什么随着人们工作压力的增大，该病患者不断增多的原因。

　　中医将此病分为两类：(1)肝郁气滞性：月经先期或行经期乳房肿痛，随喜怒消失，月经周期不足，经量较多，胸闷暖气，精神抑郁，心烦易怒。(2)冲任不调型：乳房有肿块，经前或经期疼痛加重，经行后减轻或消失，经期多后延，经痛不剧，经量少，身倦无力，腰酸肢冷，小腹畏寒，日久失治者，少数可发生癌变。

　　预防的关键是坚持自查与复查。25岁以上的女性最好每月自查乳房，具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。如果发现乳房上有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块时，则应及早去医院检查诊治。在正规医院，目前公认的乳腺检查包括临床医生的触诊，彩色B超检查及乳腺钼靶片以及必要的病理检查。

　　35岁以下的育龄妇女应每年做一次乳腺彩超检查，必要时加作钼靶检查。35岁以上除做彩超外还要每隔1～2年做一次乳腺钼靶检查。

　　其次，学会在心理上进行自我调适，保持良好的情绪。生活要有规律，适当运动。已婚者保持和谐的性生活，可缓解内分泌失调，减轻乳腺增生发病率。育龄女性应尽量避免人流，产妇要多喂奶。避免使用含有雌激素的面霜和药物。

　　中医药物治疗有一定作用。主要是舒肝活血，通络化结，使冲任调和，经络通畅。

（责任编辑：袁国基）