婴幼儿生长发育的里程碑

  因为有个别的差异性，所以需要搜集完整的怀孕、出生、疾病史与完整之家庭评估，才能开始评估小孩的发展，也设定了些发展里程碑。发展里程碑代表的是某个动作在这个年纪已有75％左右的小孩会出现。但单一动作没达到不代表有问题，若整体动作都慢就得就医；另外也需注意的是发展是否停滞或退化，而不只是慢！

  如果经过协助，孩子按他自己的步调在进步，那也可以放心一些。婴幼儿在就医的同时最好要做发展评估。虽然绝大部分的小朋友会自己发展，但给他支持及训练会发展得更好！

  周弘杰医师将生长与发育区分为身体成长、睡眠、大动作、精细动作、语言、认知社会性等各方面来做介绍。

  ◎身体成长

  1.体重：

  有几个时期的数据可以参考。足月儿出生时约3-3.5公斤，经过3-5天的生理性体重减轻后，每天约有30-50公克的成长速度。因此一个月大的小婴儿比起出生体重约多1-1.5公斤。3-4个月大时，体重约为出生体重的2倍。之后成长速度便逐渐减缓，一岁时体重约为出生体重的3倍（9到10公斤）。1-2岁间，因自主性增强，胃口明显下降，加上活动力非常好，增加不了多少体重，因此2岁时体重大约在12-13公斤左右。

  2.身高：

  出生时身高约在48〜-52公分之间，到1岁时约为73-79公分、到2岁时约为82-92公分。2岁之后身高会接近父母亲的综合。

  3.头围：

  头围的成长很重要，太快与太慢都是警讯。出生的头围在35公分左右，前3个月一个月长2公分（3个月时约41公分）；3-6个月一个月长1公分（6个月时约44公分）；6-12个月一个月长0.5公分（1岁时约47公分）；2岁时头围约49公分。

  4.牙齿：

  牙齿的出现虽有大致上的时间与顺序，但它们是最不按牌理出牌的。一般是3、4个月时开始流口水（牙床痒），5-7个月时冒出门牙（先下后上）。大致上的顺序是门牙、侧门牙、前臼齿、虎牙与后臼齿。前臼齿在虎牙之前，所以曾发生过有妈咪很紧张地抱来问医生怎么牙齿会缺一颗？要注意的是，即使是牙齿已经长完，也还不是用他们的牙齿来磨碎食物，给小婴幼儿的食物还是以软质食物为主。

  ◎睡眠时间

  每个人的睡眠时间需求不同。一般婴幼儿的睡眠包含了一两个长段的睡眠与多段的短睡眠，将睡眠时间加总起来，一个月大之前约为16-20小时（此时期不是吃就是睡），接下来逐渐缩短并逐渐往夜间集中。刚开始时多呈现日夜颠倒情形，快则2个月、慢则4个月在夜间啼哭的情况会改善。