胖人的另类烦恼

　　肥胖者，动手术弊病多

　　大腹便便的何先生，因患急性阑尾炎住院动手术。然而，一般情况下半个小时即可完成的阑尾手术，何先生却用了一个多小时，手术后切口又有轻度的感染，伤口愈合延迟。何先生对医院大为不满.对医生的技术颇有微词。

　　医生点评：肥胖者由于皮下和腹腔脂肪过多，阑尾埋藏较深，打开腹腔后，阑尾暴露不充分，手术的时间就相应要长一些。由于皮下脂肪较多，脂肪组织血供较少，伤口缺少血供营养，修复和抗菌能力都较弱，既容易导致愈合不良和手术切口裂开(据统计，裂开率约为1.9%)，又容易引起伤口继发感染而延长伤口愈合时间(据有关统计，肥胖者手术切口的感染率高出正常体重者的7倍之多)。另外，肥胖者进行胸腹手术时，会增加手术的危险性，统计表明，若体重超过正常体重的10%，其手术死亡率增加6%，若超过20%以上时，手术的死亡率增加50%，死亡的主要原因是心功能衰竭。肥胖者手术后，还容易引起栓塞性脉管炎，其发生率约为4.3%，较正常体重者高出6倍之多。

　　因此，肥胖者如果必须手术，在可能的情况下(外科急症除外)，应在手术前进行减肥，待体重减轻后，再行手术治疗。手术后给予适当的抗感染治疗，术后采取半卧位，尽可能早点起床进行适当的活动，或在床上做四肢的伸缩活动，以促进血液循环和伤口的愈合。

　　肥胖女士，孕产危险多

　　身材本来就丰满的余小姐，结婚多年后怀孕了，由于心情愉快，再加上认为营养多多益善，致使身体像吹了气的皮球那样，一天比一天胖。在妊娠38周时，血压高达178/110毫米汞柱，双下肢浮肿，蛋白尿，井伴胎心不正常，医生诊断为妊娠离血压综合征(妊高征)，赶紧施行剖宫产术，化险为夷。

　　医生点评：妊高征是孕产妇常见的危急重症，如果救治不及时，有引起母婴死亡的危险，妊高征多发生在既往有高血压病或肥胖者身上。有资料表明，肥胖孕妇的孕期并发症较正常孕妇明显增多，有50%发生高血压病，10%出现蛋白尿，妊娠糖尿病增加1倍，发生妊高征的危险性增加16倍以上，过期妊娠为正常孕妇的3.5倍，产程延长为3倍，阴道手术助产和剖宫产为3倍以上。肥胖孕妇巨大儿的发生率为正常孕妇的3倍以上，难产率也随之增加。

　　为了减少肥胖孕妇的孕产期并发症，肥胖孕妇应定期做产前检查，及时发现并治疗妊娠并发症。无论妇女身体是否肥胖，怀孕后孕期营养一定要合理，并进行适当的运动。如果体重增加过快，身体肥胖明显，应及时调整饮食营养，加强健康监护，确保母婴的安全和健康。

　　肥胖男女，性事遗憾多

　　身为业务经理的赵先生，应酬较多，陪客户进饭店下酒馆已成家常便饭，大块吃肉，大杯喝洒，身体一天天胖了起米，“将军肚”也越来越大，朋友们笑他“官不大，架子不小”。然而“架子不小”的他麻烦事来了，除了心脏缺血、胆囊有问题外，近来性生活也一天不如一天，性生活时举而不坚，甚至瘦软不堪，妻子对此极为不满。

　　医生点评：肥胖者往往伴有性欲减退，男性患者多有早泄，举而不坚。女性患者多有性冷淡、月经紊乱、不孕等，有时还伴有多囊卵巢综合征。究其原因，是因为性激素和生殖激素容易溶解在脂肪中，脂肪“吃”掉了性激素，导致机体内分泌功能紊乱，以致性欲和性功能都不能正常发挥作用，性功能减退。当脂肪组织消耗后，性功能也会逐渐恢复。对这类肥胖者的基本治疗方法，就是减轻体重，既有益于机体生理机能的正常运作，又可改善内分泌系统的功能，从而有效地恢复性功能。

(责任编辑：甘甜)