超重和肥胖是前期糖尿病的最大危险因素

　　半个中国都得了前期糖尿病

　　最近，我和同事们发现前来就诊的病人中，血糖指数不正常的人越来越多，让人几乎怀疑是实验室的检测设备出了问题。但是，实验室的人告诉我们这些数字是完全准确的。

　　几天前，最新发表在《美国医学会杂志》上的一篇文章证实了我们的想法：在中国，事态正变得异常严重；一半以上的中国人现在都患有前期糖尿病。更糟糕的是，中国已经有超过1.5亿的人口被确诊为糖尿病。这无疑使中国成为了糖尿病第一大国。

　　值得深思的是，美国的肥胖人口远超中国，但糖尿病患者却不如中国多。

　　所以，我很希望和大家分享一些预防该疾病或减缓发病速度的建议。

　　糖尿病的三大风险因素

　　糖尿病主要是由超重、运动减少以及饮食结构改变造成的一种现代生活方式疾病。具体指的是一个人的身体失去了正常消化和使用来自食物的糖分以及淀粉的能力，而导致血液中出现异常数值的现象。可怕的是，如果血液中长期漂浮着大量葡萄糖而不接受治疗，很多器官将会遭受毒害，尤其是眼睛、肾脏以及下肢。举例来说，糖尿病是导致肾衰竭、自发性下肢截肢和成人失明的最主要原因。不仅如此，它还会提升罹患心脏病和多种癌症的风险。

　　前期糖尿病令我们医生十分担忧，这是因为在接下来的几年中，患者有极高的可能性转为真正的糖尿病。多项研究显示，患有前期糖尿病的人在3年之内转为糖尿病的几率为25% ，而10年内大部分人都会成为真正的糖尿病患者。

　　研究中提到，目前，最大的风险因素就是超重和肥胖。那如何了解自己是否超标？

　　我们可以用BMI指数作为参考。BMI指数（Body Mass Index，简称BMI），即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，其计算公式=体重（kg）身高2（m）。具体来说，如果你的体重指数在23 以下，那要恭喜你，你的身体质量很理想。一旦BMI指数超过25，你要很小心了，因为你患有糖尿病的几率就增长了600%；如果BMI指数到了30 ，嘿！这一风险几率则增长到了4000% ！

　　不过，不要怕，在这里，我要告诉你的是，你对上述指数的转变仍具有极高的控制能力！通常情况下，患有前期糖尿病的人会吻合下述3种风险因素中的一条或多条：@体重指数（BMI）超过25；@缺乏足够运动；@食物选择和能量摄入不够理想。如果你符合上述的一条或多条，你应该把患有前期糖尿病视为身体发出的早期警告！它在提醒你，你对身体的所作所为是不健康的！

　　远离糖尿病的三大原则

　　让我们假设你就是那一半中国人中的一个：那么你现在应该做些什么呢？史上最重要的公共健康研究调查――糖尿病预防项目证实：3年内，生活方式的改变可以使前期糖尿病患者转为糖尿病的风险降低58% ，而每天吃药的效果则仅能降低31%。

　　那么，从现在开始，试着遵循下述3个生活方式原则吧！

　　1.减肥。糖尿病分为1型糖尿病和2 型糖尿病两种。体重增加和肥胖是2 型糖尿病最主要的诱因――而减肥则是逆转和控制这一疾病的首选方法。根据上述糖尿病预防项目调查，你的目标应该是减去5-10% 的体重。

　　2.运动。运动可能无法直接导致体重减轻，但经过运动的肌肉能更有效地吸收糖分。这就是为什么对于前期糖尿病和糖尿病来说，运动都是关键的控糖因素。多少运动是足够的？我们通常推荐一周进行 150分钟的适度运动，但只要动了就比没动强。而且根据近期的研究，短暂的激烈运动也很有效果。

　　3.合理饮食。健康的食物选择对于控糖来说也十分关键。糖尿病和前期糖尿病不是一个完全关乎糖分的疾病，而是关乎淀粉、碳水化合物和总卡路里的疾病。换句话说，你不应该只是想着 “我必须得少吃糖了”。不，一切的主犯是淀粉――意大利面、面包、米饭和土豆。对于这些食物来说，加工后要比不加工更不健康。对此我有几个小建议：

　　①棕色总比白色好：白面包和面粉遗失了所有营养纤维，而这些纤维本是可以帮助你在饭后调节肠胃活动，并调整糖分峰值。如果你钟爱碳水化合物，至少你要换成全麦意大利面、面包和米饭。

　　②控制能量摄入：总卡路里摄入量十分重要，因为很有可能你在没有意识到的情况下，摄入了比身体所需更多的能量。这些额外的卡路里会积累成为脂肪，会增高罹患糖尿病的风险。

　　③少喝汽水、啤酒和果汁：这些都被称为空热量(也称无营养卡路里，指该食物的热量来源多仅为较单一的碳水化合物或蛋白质或脂肪，且成分中鲜少维生素和矿物质等营养成分)，充满了被加工过的糖分，会极大加重你的肝脏和胰脏的负担。尤其，汽水中的碳水化合物，是诱发儿童和成年人肥胖和糖尿病的主要原因。

　　必须一提的是，2型糖尿病部分是遗传性的，因此，无论你多健康，都可能无法避免罹患此疾病。但上述建议无论如何都是有益的，不仅可以降低使前期糖尿病患者转为糖尿病的风险，也可以显著降低你患心脏病、多种癌症以及早逝的风险。

　　最后，我想说的是，千万不要因为患了前期糖尿病而垂头丧气，你对接下来的事情还有控制权呢！即使你已经得了糖尿病，你也可以通过遵守上述原则，尤其是减掉5-10% 的体重，来避免服用第二或第三阶段的药物，尤其是注射胰岛素。

　　祝你健康！

　　Dr. Richard S Cyr

　　（以上来源美国圣路易斯大学医学院全科医学博士Dr. Richard S Cyr的文章）