心电图怎么看？3种心脏疾病的心电图情况，教你来看

“我今天去做了心脏彩超，那个舒张压、内径、狭窄啥的，都是什么意思啊，我现在过来找你，你快帮我看看。”

刚刚，我接到了小姨的电话，小姨说她最近老是觉得心脏不太舒服，去医院检查，医生建议做个心脏彩超看看。心脏彩超出来，她也看不懂，就找到我，叫我帮忙看看。 

根据她的报告：左室后壁之后舒张期1mm，右室前壁之前舒张期2mm，均小于3mm，从中我判断小姨有微量心包积液。

心脏彩超检查是了解心脏功能以及心脏内部情况的主要检查手段。心脏彩超检查主要是检查心脏的组织大小，形态分布，相应的血液瓣膜状态情况，这是判断心脏正常状态的主要方式。如果心脏功能一切正常的话，它的大小，形态特点都是在正常的范围内，不会出现明显的异样。

很多朋友都不清楚该如何判断心脏是否有问题。今天，我们就来详细说一说心脏彩超的一些知识。

心脏彩超到底有什么用？

随着心脏相关疾病发病率的上升，心脏检查的作用就显得越来越重要，在心电图不能满足检查需要的时候，就需要心脏彩超的帮助了。

通过心脏彩超，医生可以观察到受检者心脏的结构、活动状态、内外血流情况等重要信息，由于心脏彩超是通过超声波来工作，因此心脏彩超检查对身体无害。

在费用方面，不同级别的医院的心脏彩超检查收费可能不尽相同，这和实际使用到的医疗资源有一定关系，有些县级二甲医院做一次心脏彩超可能是140元，而去到三甲医院可能就要240元。

心脏彩超怎么看？

对于非专业人士来说，心脏彩超报告看起来还是有点复杂，但其实如果掌握到心脏彩超报告上的3个重要数值，还是可以在一定程度上了解到报告的内容。

首先是判断心脏在结构上是否存在异常。这需要看心脏的左右心房，左右心室的室腔大小，此外还有主动脉和肺动脉的内径是否都在参考值的正常范围内。心室间隔的厚度通常是6~12mm之间为正常范围。此外还有四个瓣膜在收缩和舒张的时候有没有反流，狭窄或者增厚等情况。

然后就是判断心脏功能是否存在异常。这个时候主要就要看EF值E/A，这个指标能反映出心脏的舒张和收缩功能是否正常，看E峰和A峰的值，还有就是E/A的比值。正常情况峰值小于90，E/A值不小于1。

第三步就是看看室壁运动有没有出现异常。这个步骤需要进行动态观察。通常情况心脏彩超动图会根据肺动脉的收缩压进行分级，30至50mmHg属于轻度，50到70mmHg属于中度，大于70mmHg就属于重度。

心脏彩超好，但哪些人才应该掏钱去做？

一般对怀疑有心脏相关疾病的患者，医生会建议进行心脏彩照来进行进一步确诊。但如果还伴有这些情况就应该及时进行心脏彩照了：疑似症状的同时伴有头晕，胸闷，胸痛，呼吸困难、心率加快等情况时候就要及时做心脏彩超。对于患有先天性心脏病的患者也需要定期进行心脏彩超检查。

除了心脏彩超之外，心电图也是我们检查心脏的一个重要方式，那么复杂的心电图该如何看呢？3种异常情况给你简单说明一下。

1.窦性心律：一张完全正常的心电图报告，一般都会写“窦性心律，正常心电图”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”，是唯一正常的心律，其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

2.T波改变：T波轻度升高一般无重要意义，如显著增高，则可能为心梗超急性期、高血钾；低平/倒置，可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波) 有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。

3.ST 段改变：心肌缺血/心肌损伤 、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等 。

除了心脏彩超和心电图之外，还有2种心脏检查方法

心脏相关疾病可能还会有冠脉造影、冠脉CT检查。

和心脏彩超不同的是，冠脉造影是临床上诊断冠心病的最常用方法，被认为是冠心病诊断的金标准。但进行冠脉造影需要特定的设备和医护人员，操作过程较为复杂。

而冠脉CT是一种动脉血管的辅助检查，主要是检查冠状动脉是否存在畸形以及是否存在阻塞性病变。冠脉CT检查费用较高，因此不属于常规体检项目。此外，在进行冠脉CT之前还要进行饮食和作息调理，操作起来也是较为复杂。

心脏是我们身体里面最重要的器官之一，是血液的动力来源，如果心脏出现问题，要马上求助医生，及时处理。

参考资料：

[1]路海燕. 高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断分析[J].中国医药指南.2014(26)

[2]马振东.彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断价值分析[J].中国现代药物应用.2015(23)

[3]苗鹏军.常规心电图在高血压左室肥厚诊断中的应用价值[J].医学理论与实践.2014(04)

未经作者允许授权，禁止转载