Arthritis Rheumatol：类风湿关节炎患者COVID-19感染风险如何？

尽管类风湿关节炎（RA）及其治疗方法会增加感染风险，但尚不清楚这些因素是否会影响感染COVID-19的风险或严重程度。

近日，风湿免疫学领域权威杂志Arthritis & Rheumatology上发表了一篇研究文章，研究人员使用国家退伍军人事务（VA）数据进行了匹配的队列研究。在2020年1月1日于2019年期间，研究人员将RA患者与年龄、性别和VA服务地区的非RA患者以1：1比例相匹配。

截至2020年12月10日，研究人员从国家VA COVID-19监测数据库中获得了COVID-19和严重COVID-19（住院或死亡）患者数据。研究人员使用多变量Cox模型比较了COVID-19和COVID-19住院或死亡的风险，并根据人口统计学指标、合并症、健康行为和县级COVID-19发生率进行了调整。

RA患者和非RA患者（每组33886名受试者）以男性为主（84.5％），平均年龄为67.8岁。在随访期间，共诊断出1503例COVID-19患者，388例严重COVID-19患者，以及228例非COVID-19相关的死亡病例。经过多变量调整后，RA患者具有较高的COVID-19感染（风险比[HR]为1.25 [95％置信区间为1.13，1.佰泰]）和COVID-19住院或死亡（HR为1.35 [1.10，1.66]）风险。DMARDs和泼尼松、RA自身抗体血清反应阳性，以及黑人、西班牙裔和一些慢性疾病与COVID-19感染和COVID-19住院或死亡风险相关。

由此可见，与非RA患者相比，RA患者的COVID-19感染和因COVID-19住院或死亡风险更高。由于COVID-19风险接近其他已知的慢性病，因此，这些结果提示对于RA患者应优先进行COVID-19预防和治疗。