一文搞懂：化疗、辅助化疗、新辅助化疗有什么区别？

化疗会带来毒副反应但化疗在治疗癌症方面的作用已经深入人心，很多癌症患者都清楚抗癌过程中化疗的必要性。

化疗作为绝大部分癌症的一种治疗方式，目前因形式的不同可以细分为常规化疗、辅助化疗以及新辅助化疗

医学不断进步并催生靶向治疗以及免疫治疗等最新治疗癌症方式，但是它们依旧不能替代化疗的作用。非小细胞肺癌作为最主要的肺癌类型，接受化疗就是通过利用化疗药物杀死癌症患者体内的癌细胞，从而达到治愈或控制肺癌的目的。

目前铂类化疗药物制成的联合化疗方案能够有效的改善晚期非小细胞肺癌患者的症状并帮助其延长生存期限。

●化疗的适应人群：一般癌症发展到晚期阶段就会有癌细胞转移和浸润的可能性，此时手术可能性不大，一般会建议化疗治疗。另外，上年纪和体质虚弱等不适宜手术癌症患者也可考虑化疗的治疗。

最新的靶向治疗虽然可以作为非小细胞肺癌的一线治疗手段，但是与化疗相比其价格高昂，因此很多患者在家庭经济不允许的情况下也可以选择化疗的治疗。

●化疗的注意事项：

①因为化疗药物的毒性作用在停药后仍然会延续一段时间，因此在建议化疗周期要有间隔性。

②另外有研究发现化疗周期大于四周的生存期限会高于化疗周期数小于四周的，但是超过六周毒性反而会增大，因此推荐4-6周的周期性含铂双药化疗治疗方案，并且务必要等药物毒性小时后再进行下一个疗程。

所谓新辅助化疗指的是诱导化疗，也被称之为手术前的全身化疗，其主要目的是使患者体内的肿瘤病灶体积缩小或提前消灭看不见的转移癌细胞，有助于改善手术前的状态并为后续手术或放疗创造有利的条件。

●新辅助化疗的适应人群：一般认为癌症早期患者不需要接受新辅助化疗，而癌症晚期患者因为根治疾病的可能性不大也不建议做新辅助化疗的治疗，局部晚期癌症患者且处于早期晚期分界阶段就可以采取新辅助化疗措施。

另外，山东省滕州市中心人民医院肿瘤三科副主任李苓指出，对于肿瘤体积过大、肿瘤侵犯范围广或者手术操作困难等情况下，新辅助化疗就会成为医生临床治疗上的重要武器。

●新辅助化疗注意事项：新辅助化疗的选择务在肿瘤病理类型的基础上才能做到对症下药，另外接受新辅助化疗后要及时进行PET/CT的检查，以了解癌症体内癌组织的活性和新辅助化疗的疗效，方便医生制定后续的治疗方案。

某些癌症患者在接受根治性手术后需要接受辅助化疗，其目的就是消灭手术过程中看不见的微小病灶并起到强化手术效果和预防癌症复发、转移的作用。

●辅助化疗适宜人群：目前临床认为肿瘤手术后复发或转移几率可能性较大的情况下，均应接受辅助化疗的治疗。

●辅助化疗注意事项：考虑到患者术后的康复因素等，一般建议患者术后的第六至七周进行辅助化疗，因为化疗周期过长会增加骨髓毒性，因此建议化疗周期可以控制在4周期为宜。

另外此前新辅助化疗明显获益的患者可在辅助化疗阶段延续新辅助化疗方案。

化疗的副作用虽然很多但是却是治疗癌症的重要举措，特别是近几年医学的进步已经在帮助患者缓解或者预防副反应的发生了，因此患者大可放心的接受化疗。

参考资料：

1.医脉通，《肺癌的化疗、辅助化疗和新辅助化疗，你了解吗？》，2018-10-08.

2.医平方，《化疗放疗的种种概念，新辅助、辅助、姑息，傻傻分不清楚？》，2019-03-29.

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