欲割肝救子，却发现孩子不是亲生： 肝移植真的能“续命”吗？
发布于 2023-04-09 6020次浏览
前段时间，“错换28年人生”的话题上了热搜……许女士的28岁的儿子因腹部疼痛去医院检查后发现是肝癌晚期，情况严重必须进行肝移植，但当许女士准备用自己部分肝脏救子的时候，发现两人的血型不符，经过亲子鉴定并非亲母子，疑似当年在医院抱错了，于是联系上对方家庭并相认，准备一起救治患上肝癌晚期的儿子。
“换肝救子”可行吗？
错换28年人生才发现，故事让人唏嘘，同时，也有一些人注意到了“换肝”这个肝癌治疗方式，好奇这样是否有效治疗癌症。
其实，“换肝”即肝移植手术，是肝癌根治性的治疗手段之一。因为此类手术有一定的死亡率和术后并发症，为了增加手术后患者的存活率，手术前需要接受医生的评估，通过评估符合手术指标者才能进行肝移植。
新闻事件中母亲换肝救子的行为是可行的，但前提是要亲生的。三代以内的直系亲属在这方面有基因学优势，只要血型匹配上就可以进行肝移植，不需要必须进行DNA检测及HLA配型，而且兼容更好，需要使用的抗排斥药物更少，存活更好。没有亲属肝源则需要等待，但是肝源十分紧张。
同时，肝移植有严格的适应症，国际上普遍认同的是米兰标准：直径小于或等于5cm的单个病灶，或不超过3个直径不大于3cm的病灶，无大血管侵犯证据，也无区域淋巴结转移或肝外远处转移。
目前来看，肝癌的治疗方式主要有手术、放化疗、等，具体的治疗方案则需要根据患者的综合情况制订。
我国是肝癌大国，患病人数持续增长
中国是肝癌高发的国家，有数据显示，全球每年原发性肝癌新发病例为85.4万例，中国占到了这个比例的55%，为46.6万例，每年全球因原发性肝癌死亡病例81万例，中国占了45%到50%，为42.2万例。我国肝癌患者男女比例为5：1，其中有长期饮酒史的占比38.16%，乙型肝炎感染和饮酒是其主要的发病因素。
除此之外，长期吸烟的人，肝硬化患者，2型糖尿病患者，脂肪肝患者，有肝癌家族史的人，长期食用含有黄曲霉素的霉变食物、含大量亚硝胺的食物或长期饮用被藻类毒素污染的水的人群等都是肝癌的高危人群，以上的行为或疾病都会增加患肝癌的风险。
三个坏习惯，让肝越来越伤
饮酒。酒精进入人体后通过肝脏进行代谢，长期大量喝酒使得肝脏超负荷，使肝脏损伤，长期酗酒可以引起酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等肝脏疾病，这些疾病都有可能转变为肝癌。
乱吃药。很多药物都有肝毒性，私自服药或者剂量过大可能引起肝脏的损伤，还有很多人认为中药很安全，就开始胡乱使用中药。其实很多中药中含有马兜铃酸，复旦大学肝癌研究所的樊嘉院士团队曾在国际顶级生物医学期刊《Cell》发表过一篇论文，发现在35%的肝癌样本中含有马兜铃酸诱导的基因突变“指纹”，也就是说马兜铃酸有致癌作用。
为了节约经常吃霉变食物和过夜饭菜。霉变食物中含有的黄曲霉素，和过夜饭菜、腌制食品中含有的亚硝胺，是公认的致癌物，还有些人会饮用未经过检测的井水或山泉水，这些水可能被藻类毒素污染了，长期饮用也会致癌。
预防肝癌，首先是要健康生活，戒烟限酒，保持正常的体重，不要吃已经霉变的食物或过夜饭菜，不要饮用没经过检测的水源，及时接种乙肝疫苗，已经有乙肝和丙肝的人有接受抗病毒治疗，肝癌高危人群要定期进行筛查。
值得一提的是，很多人认为乙肝疫苗是打完可以免疫终生的，其实并不是，注射乙肝疫苗有抗体后保护年限个体差异非常大，有的人保护效果只有两三年，有的人可以达到十年。如果不知道自己是否有乙肝抗体，可以去医院检测乙肝两对半，如果呈阴性，就说明既没有感染乙肝，体内也没有乙肝抗体，保险起见，还是应该再次接种疫苗，还有些人接种完乙肝疫苗后呈弱阳性，这时候最好再接种一针加强针，保证效果。
肝癌早期并没有什么特征，等到发病时往往已经是晚期了，所以肝癌的预防和筛查很重要，对肝癌绝不能放松警惕。
参考资料：
［1］割肝救子是否可行？为何肝癌会传给下一代？.健康时报网.2020年5月2日
［2］我国肝癌大数据报告出炉：喝酒致癌是真的.扬子晚报.2018年4月24日
［3］打完乙肝疫苗体内一直有抗体？错了！有期限！.东北网.2019年10月9日
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