告别面部皱纹 哪些部位可以注射Botox

　　本文是美国Scott Stephan等医生，以Botox为例，对各部位的注射美容技术进行的详细描述。跟着医生一起去了解一下哪些部位可以注射Botox并使颜面部年轻化吧。

　　眉间纹

　　降眉间肌和降眉肌收缩产生水平眉间纹，皱眉肌收缩产生垂直眉间纹。通常将20U的Botox分5点注射，男性剂量稍大。为避免影响眉形，注射点不可超过瞳孔中线，至少应距眶上缘1cm。用30号针头注射，针头与皮肤呈45度角。注射时将左手食指置于眉中部下方，防止针头穿过眶隔。

　　颞侧眉提升

　　眉位置和形态，取决于眉提肌和降肌的动态平衡。额肌是唯一的眉提肌，对眼轮匝肌、降眉肌、降眉间肌和皱眉肌等降肌产生拮抗作用。理想的眉弓应位于外眦处。若减弱外侧眼轮匝肌的收缩力，可使颞侧眉上提。某研究认为，BTX-A可使眉上提5cm。颞侧眉提升时，将10~15U的Botox分3点注射于眼轮匝肌上外侧。注射点应位于眉外1/3的下方，距骨性眶外缘约1cm，避免注射液扩散至眶内。该方法的预见性交差注射量应保守，2周后再补充注射。

　　眼周皱眉

　　由眼轮匝肌过度活动所致。外侧眼轮匝肌止于真皮，老化后形成放射状细纹。准确的注射部位和深度，可避免睑下垂和唇下垂。尸体研究表明，在眶外下缘沿1cm的弧形区域注射，可减少上述并发症。为避免BTX-A扩散致上睑提肌，应选择较浅的注射层面。用30号针头注射，将BTX-A注射于真皮深面。研究认为显示的最佳注射剂量，是将12U的Botox分3点注射。建议在外眦外注射2点。在眶缘下注射3点。注射点距离眶外缘和瞳孔中线至少应1cm。

　　额纹

　　额肌内侧纤维较外侧强壮，形成的皱纹较深。但仅在额肌内侧注射，会使内侧眉向上倾斜，产生耸眉表情。在眶上缘上1cm内的额肌注射，可能导致眉下垂。嘱患者举眉，标记出水平额纹。通常将20-30U的Botox分6-8点注射。注射点应超出眉上1.5cm。注意额肌上部仅在内侧注射。

　　鼻周皱纹

　　由鼻肌过度活动所致，以皮肤较薄者多见。上面部注射后会使鼻周纹更明显。在每侧鼻肌注射1点，注射量取决于鼻肌大小。不要将Botox注射至鼻面结合部，以避免导致鼻下垂。为避免淤青，注射前应仔细辨认血管，注射后轻压注射点。

　　露龈笑

　　提上唇肌和提上唇鼻翼肌，具有上提上唇内侧的作用。矫正露龈笑时，建议在毎侧面部选取2个注射点。将Botox注射于骨膜浅面的肌内。第一点注射于鼻面结合部的提上唇肌。第二点注射于瞳孔中线内侧的骨性眶缘下2cm的提上唇肌。每侧注射2U，避免在颧突外侧注射。也可在鼻孔下方2~3mm处的降鼻中隔肌注射2点，中线旁开2~3mm，每点注射1.5U。

　　口周额纹

　　仅用于口周较深皱纹的治疗，且最好与溶剂填充联用。在皱纹最明显处深面的肌肉内注射0.25U。

　　木偶纹

　　降口角肌、降下唇肌和颈阔肌的过度活动可导致木偶文形成。通常将Botox与透明质酸注射相结合延长疗效。下颌骨下缘的降口角肌呈三角形或扇形。嘱患者用力下拉口角，露出下牙，触诊降口角肌。不要在口角周围和下唇中部注射，避免出现由口轮匠肌和降唇肌所致的闭口和关节活动障碍。在毎侧下颌缘上 1cm处的木偶纹上选取1个注射点，剂量为2~5U。

　　颏部皱纹

　　由颏肌收缩所致。可减弱颏肌作用，颏减轻颏部皱纹或橘皮样凹陷。颏肌放松后，用左手拇食指将其固定。在中线两侧1cm处选取注射点，恰位于颏结节上方。注射点应位于颏皱纹下方，避免出现闭口不全及咬合功能受限。将Botox注射于肌肉，2.5~5U/侧。

　　颈阔肌带

　　双侧颈阔肌前缘的分离和聚集，以及颈阔肌外侧的裂开和张力减弱，均可形成垂直的颈阔肌带。Botox注射治疗颈阔肌带，对适应症和操作技术要求较高。颈部皮肤过松、下颌明显垂肉和严重骨质吸收者，Botox注射后可加重颈前阔肌带。Botox注射对颈横纹的矫正效果也较差。该技术较适用于垂直颈阔肌带，而又不愿接受手术治疗的年轻患者。颈部提紧和颏下吸脂后，会使颈阔肌带更明显，此类患者也可予以Botox注射。在每条颈阔肌带上选3点，间距为 1.5cm，将botox注射于真皮内。首次剂量应保守，每条颈阔肌带上注射10U的Botox。 不可注射过深或过量，避免出现吞咽困难等严重并发症。

　　小编寄语：通过上文介绍不难发现，Botox注射美容主要用来除皱，而其除皱的原理是通过麻痹导致皱纹的肌肉来实现的，这也就注定了Botox只能解决动态纹，对静态皱纹则起不到效果。

（责编：陈添许 ）