网球肘的拔罐疗法

发布于 2023-04-08 6830次浏览

网球肘,又称肱骨外上髁炎,是一种常见的慢性劳损性疾病。本病一般起病较慢,多数无明显外伤史,而是有长期使用肘部、腕部活动的劳损史。临床表现为肘后外侧酸痛,尤其在做转、伸、提、拉、推等动作时疼痛更为剧烈。检查时关节外观无红肿,局部有明显压痛,伸肌腱牵拉实验阳性,即肘伸直握拳,屈腕,然后将前臂旋前,可发生肘外侧部剧痛,中医称之为“肘痛”。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。

一、风寒阻络

(一)症状

肘后及上臂外侧酸痛,疼痛反复发作,偶尔疼痛由手臂向下放射到手腕部,关节活动轻度受限,得温则痛减,患处无红肿发热感。

(二)治法

(1)选穴 曲池、手三里、外关、尺泽。

(2)定位 曲池:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°,肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位,见图3-4-1)。

图3-4-1曲池、手三里、外关

图 3-4-1 曲池、手三里、外关

   手三里:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池穴连线上,肘横纹下2寸(桡侧肘横纹头下2横指,阳溪与曲池的连线上,见图3-4-1)。

   外关:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间(见图3-4-1)。

   尺泽:肘横纹中,肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-26-1)。

(3)拔罐方法 采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入,得气后留针10分钟,出针后,再进行拔罐,留罐10分钟,起罐后加温和灸10分钟,以皮肤潮红、人体感觉舒适为度,隔日1次,5次为1疗程。

二、气滞血瘀

(一)症状

肘后及上臂外侧疼痛不适,痛势剧烈,关节活动受限,上举或屈曲胳膊、提举重物时候疼痛明显,可伴有患处肿胀发热。

(二)治法

(1)选穴 膈俞、曲池、手三里、尺泽、孔最。

(2)定位 膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-19-6]。

   曲池:见前。

   手三里:见前。

   尺泽:肘横纹中,肱二头肌肌腱桡侧缘(见图3-4-2)。

图3-4-2尺泽、孔最

图 3-4-2 尺泽、孔最

   孔最:在太渊与尺泽连线上,腕横纹上7寸(见图3-4-2)。

(3)拔罐方法  叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位,以皮肤发红或微微出血为度。血止后在上述各穴用毫针针刺,得气后留针10分钟,出针后拔罐,留罐lO分钟,每日1次,5次为1疗程。

三、注意事项

(1)治疗期间尽量减少肘部活动,勿提拿重物,睡眠时注意臂部和肘部的防寒保暖。

(2)可配合推拿和敷贴疗法,效果尤佳。

四、病例

王某,男性,28岁。患者为网球爱好者,肘后外侧关节疼痛不适2年余,关节活动度降低,患肢力量减弱,提重物疼痛加重,伴患处局部肿胀。穴取曲池、手三里、尺泽、孔最、膈俞,采取叩刺、走罐法。先用梅花针轻叩疼痛部位,以微微出血为度。血止后在上述各穴

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