孩子说话大舌头该做语音治疗

　　郝京苹是北京儿童医院从事语音训练的口腔科护士。在5岁男童亮亮（化名）妈妈的眼里，她的治疗堪称神奇。“我家车牌号是6077，但亮亮每次都说成6011；汽车说成‘切呃’。他只叫姐姐的名字，因为他说不清‘姐姐’，只能喊‘演演’。”带孩子来就诊的亮亮妈告诉记者，在亮亮3岁多时，就发现他说话不清楚，也因此没敢送他去幼儿园。亲友们都说等孩子长大点就好了，可到了5岁她还是这样，就赶紧带他来治疗。没想到，在家教了无数遍都没效果，在这里上第二次课时，亮亮就能把“汽车”说标准了，那一刻，她激动得流泪了。

　　郝京苹的教学“工具”并不复杂：一个口腔模型用来帮小孩找准舌头、牙齿上膛等的位置，一面用来对照练习的镜子，一些测试图片，一堆小棉签。但记者在现场发现，很多小孩本来说不清楚的音，经她几分钟的“调教”后，便能说得很标准。比如亮亮老把“沙”说成“扎”，经她用棉签顶舌头找准位置、用手放在嘴前感受气息等纠正后，很快就读准了。

　　郝京苹告诉记者，对部分人而言，小时候发音不标准，长大了自然就能说清楚了，但为保险起见，还是建议尽早就诊口腔黏膜科。因为导致孩子发音不清楚，主要有器质性和功能性两类原因，前者是指唇腭裂、腭隐裂、舌系带过短等疾病，应尽早就医，及时确定治疗方案，必要时进行手术治疗；后者则是指由不良发音习惯引起的语言障碍，即发音位置或发音方式错误等。“已经排除器质性病变的儿童，考虑其接受能力，一般建议4岁左右来医院纠正治疗。”郝京苹说，因为此时，多数孩子已上幼儿园，开始了集体生活，如果发音不清，可能会遭到小伙伴的嘲笑甚至孤立，不利于孩子身心成长。当天，有位从天津蓟县来的8岁小男孩，就因说话不清，孩子们不愿意跟他玩，他父母意识到问题的严重性，才带他来就诊。

　　郝京苹说，“我们能在家自己帮孩子纠正吗”是她被家长们问得最多的问题。她解释道，父母的良苦用心她很能理解，但语音纠正的个体针对性、科学性都很强。一方面，只有在科学的综合评估后，我们才能知道孩子具体存在哪些发音问题，有些家长粗听上去，似乎只有两三个音说不标准，但我们一测试便发现其实可能是十几二十个音；另一方面，每个孩子的发音习惯、存在的错误不尽相同，很难统一方法。如果方法不对，孩子一直在重复错误的发音，只会固化错误，加大纠正难度。不过，语音纠正确实需要家长配合，在三四十分钟的纠正课程结束后，家长必须按照课堂上老师的教法督促孩子练习，否则影响效果。

　　北京儿童医院口腔科副主任医师杜辉告诉记者，除说话不清楚，还有两大语言发育障碍问题需引起家长重视。

　　一是说话晚。一般来说，婴幼儿在1岁至1岁半之间开始学说话，从最简单的“爸爸”、“妈妈”开始。如果1岁半仍不会叫爸妈，建议及时带孩子去医院就诊。尽管说话早晚与遗传等因素有一定关系，但口腔疾病、自闭症、脑瘫等也可能导致语言发育迟缓。如果是疾病造成的，就应及时治疗，以免贻误病情。二是口吃。杜辉说，口吃一般发生在3岁以上的儿童，它是一种多因素疾病，与身体疾病、心理、环境等因素都相关。发现孩子有口吃问题时，也应先带孩子到口腔科就诊，看看是否与口腔结构发育不好等相关疾病有关；如果没有，则建议带孩子去心理科及其他科室就诊。