孩子喜欢穿开裆裤坐地上玩？小心泌尿道感染

指导专家：广东省妇幼保健院中医科 刘嘉芬 主治医师

前段时间，有位家长带着3岁的孩子来就诊，尿频尿急最后诊断为急性泌尿道感染，一问病史发现孩子很喜欢光屁股坐在地板上玩耍。家长疑惑，坐地板玩耍，也会得泌尿道感染吗？

首先，我们先来了解一下泌尿道感染这个疾病。

泌尿道感染是儿科常见的感染性疾病之一，婴幼儿泌尿道感染常合并膀胱输尿管返流等先天性尿路畸形，在婴幼儿发热性泌尿道感染中合并膀胱输尿管返流占了20-40%。反复出现的泌尿道感染可导致持续性的肾脏损害和瘢痕化，从而可能引起高血压和慢性肾脏疾病。

婴幼儿的泌尿道感染临床症状往往缺乏特异性，因为孩子太小不会描述，因此很容易漏诊。

小于3月龄的婴幼儿临床症状可包括：发热、呕吐、哭闹、喂养困难、嗜睡、发育落后、黄疸、血尿或脓尿；≥3月龄的临床症状可有：发热、纳差、腹痛、呕吐、腰酸、尿频、排尿困难、血尿、脓尿、尿液混浊等。

那回到今天开头的一个问题，坐地嬉戏会不会导致尿路感染？从中医的角度来说，答案是有可能会的。泌尿道感染是西医的病名，属于中医的“尿频”。主要病位在肾与膀胱，病因主要为湿热或者脾肾气虚。一般患儿多数还是因为湿热之邪蕴结导致的。

湿热来源有两个方面，一个是外感湿热或阴部不洁，比如喜欢穿开裆裤坐在地板上玩，尤其现在天气炎热，地板被晒得很热，这个时候水分会被蒸发上升，在这个时候坐在地板上就像是一个蒸笼盖上了盖子，湿气熏蒸，容易入侵体内。

第二个来源就是小孩脾胃不足，运化力差，饮食积滞，积久化热，湿阻热郁，肾与膀胱皆主水，相当于水龙头开关不灵敏了，开阖失司，滴滴答答流个不停，所以表现为尿频。

作为家长，可以做什么呢？

一是尽量不要穿开裆裤，不要让孩子坐滚烫的地面。

二是及时补充水分，多饮水。

三、饮食上提供几款药膳方。

一是湿热下注的患儿，表现为起病较急、尿频尿痛、烦躁口渴、发热，舌红苔薄黄或黄腻者，可选择白茅根胡萝卜瘦肉汤、冬瓜薏米排骨汤。

（1）白茅根胡萝卜瘦肉汤

做法：新鲜白茅根一扎，胡萝卜一条，瘦肉100g同入锅，大火烧开转小火40分钟，加食盐调味即可。

功效：清热利尿

（2）冬瓜薏米排骨汤

做法：冬瓜100g，薏米20g，排骨200g，排骨焯水后与冬瓜薏米同入锅，大火烧开转小火煮1小时，加食盐调味即可。

功效：清热利尿化湿

二是对于脾肾气虚患儿，表现为病程较久，反复发作、神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、手足不温、大便稀薄、眼睑浮肿、舌淡有齿印苔白者，可选择炒山药白术莲子芡实瘦肉汤。

（1）炒山药白术莲子芡实瘦肉汤

做法：炒山药8g，莲子8g，芡实8g，白术8g，瘦肉100g，同入锅，大火烧开转小火煮1小时，加食盐调味即可。

功效：健脾补肾固摄

四、食疗不能代替药物治疗，建议及时就诊，在医师指导下用药及饮食调整。

（通讯员：林惠芳）