生命最脆弱的7天 你知道吗？

　　生命最脆弱的7天

　　你知道吗？

　　1岁以内宝宝的死亡，其中有60%～70%发生在出生后28天之内，而初生宝宝的死亡，大约70%发生在出生后7天之内。

　　为了防止你的新生宝宝发生意外，健康度过生命最脆弱的7天，年轻的妈妈一定要了解一下出院回家后，你要注意的事情。这样才能及时发现宝宝的各种异常表现，才能尽早得到医生的帮助，让宝宝平安度过这一时期。

　　出生第1天

　　宝宝出生后，作为爸爸妈妈，你首先要了解宝宝出生时有无窒息、出生时的体重、有无接种卡介苗、乙肝疫苗，以及自己奶水分泌及宝宝大小便的情况。

　　1.呼吸

　　新生宝宝的呼吸主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸。呼吸较浅表、节律不整，但频率较快(40～44次/分)。

　　2.面色

　　新生宝宝的心率波动较大，约为14015次/分。血流主要分布于躯干、内脏，四肢较少，所以新生儿四肢发凉、末梢易出现青紫，脾脏相对较大。

　　Tips

　　某些新生儿生后1～2天心前区可闻及杂音，几天后消失。这可能与动脉导管未闭有关，不一定是先天性心脏病，应定期复查才能明确。

　　3.小便

　　大多数新生儿出生后6小时排尿，少数延迟至第2天才排尿。但如生后24小时不排尿，应引起注意。新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少，而新生儿本身所需水分较多，所以一开始尿量及排尿次数较少，大约1周后尿量明显增多，满月前尿量增至250～450毫升/日。

　　4.消化

　　新生儿消化道面积相对较大，肌层薄，能适应大量流质食物的消化吸收。其吸吮及吞咽功能完善，协调良好，并能与呼吸同步进行。新生儿生后10～12小时开始排出黑绿色胎粪，过3～4天转为过渡性大便。若出生后24小时未排便，应检查有无肛门闭锁。

　　Tips

　　相信很多爸爸妈妈在看到宝宝的时候，都有一种冲动要数数宝宝的手指和脚趾。其实这没什么不好意思的。宝宝出生后，医务人员也会给宝宝做一个全面检查，观察宝宝有无畸形，如唇裂、腭裂、下肢、外生殖器及肛门畸形。

　　出生第2～3天

　　宝宝出生后第2～3天，妈妈要注意观察宝宝皮肤的颜色，有无黄疸，黄疸是生理性还是病理性黄疸，若是病理性黄疸及时告知医生。此外，宝宝出生3天后，医院会为宝宝做听力筛查。

　　1.黄疸

　　50%～80%新生儿在正常的发育过程中可能发生生理性的黄疸，足月儿多于生后2～3天出现，4～5天达到高峰，7～10天消退。早产儿由于肝功能更不成熟，所以黄疸程度较重，消退较慢，可以延长到2～4周。血胆红素测定足月儿不应该超过12.9毫克/分升，早产儿不应该超过15毫克/分升。

　　生理性黄疸不需要特殊治疗可以自行消退。早期喂奶、供给充足的奶量可以刺激肠管蠕动，建立肠道正常的菌群，减少肠肝循环，有助于黄疸的减轻。

　　Tips  母乳性黄疸

　　近年来出现一种纯母乳喂养的新生儿发生的黄疸，这种黄疸不随生理性黄疸的消失而消退，可延迟28天以上，宝宝其他情况良好，生长发育正常。母乳性黄胆的病因和发病机制目前尚不明确，可以试停母乳3天，改用配方奶喂养，黄疸即可消退50%，恢复母乳喂养后，黄疸会轻度上升，但随后逐会渐降低至消退。

　　2.听筛

　　新生儿生后3～5天医生会为宝宝进行听力筛查，在宝宝自然睡眠或安静的状态下进行。需要提请家长注意的是，即使筛查没有通过，家长也不要着急，因为以后随着孩子吃奶、哭闹等时会带动耳内软骨运动，使一部分羊水和胎性残积物排出，因此在满月或者42天再复查就会顺利通过。

　　对于早产儿和低体重儿由于听力传导系统和神经系统尚未发育成熟，住院期间没有通过也可能是暂时的，以后随着发育会顺利通过。