提醒家长：孩子太“干净”，或更易得白血病，正确预防方式有3个

家住河南平顶山的赵杰今年31岁，在他10岁时，双腿不幸被火车轧断截肢，凭着残疾运动员精神，熬过了低谷。原本以为岁月静好，没想到现实给了他重重一击。

一年前，赵杰发现不满6岁的女儿帆帆手臂上突然出现了一个紫色的出血点，像针扎似的小针眼。一开始大人以为是磕碰的瘀血，怎知到医院检查后，却被确诊为急性淋巴细胞白血病

妻子因女儿的病情长时间焦虑患上了抑郁症，为了治疗女儿的病，他们已经花了十多万元。赵杰表示，家庭条件虽不好，但女儿是自己的心头肉，即使穷得倾家荡产，也要给孩子看病。

一、儿童白血病案例正不断增加

可能很多人以为白血病只是韩剧的一个桥段，现实中并不多见。然而国家儿童肿瘤监测中心发布的肿瘤监测报告显示，在肿瘤患儿出院人次中，白血病为患病比例最多的病种，占比57.21%，其次为不明及其他恶性肿瘤，占比16.21%。

儿童白血病到底是一种怎么样的疾病？到底是什么因素导致幼儿也得白血病？能不能更早地发现白血病的“蛛丝马迹”？

二、为何白血病爱找上孩子？

白血病实质上是癌症的一种，由于早期骨髓细胞的幼稚白细胞异常增生，导致骨髓衰竭，无法正常造血。

如同其他类型的癌症一样，人类白血病的确切原因至今并不明确，但可以判断诱发因素与以下4点有关：

1、遗传因素：某些白血病属于家族性白血病，如单卵双胞胎如一人患白血病，另一人患白血病的机会为20%；

2、病毒：已证实成人T细胞白血病是由T细胞白血病病毒-1（HTLV-1）引起的，该病毒具有传染性，可通过性、血液、母婴传播。

3、放射：电离辐射导致白血病的作用较为肯定，一次大剂量或多次小剂量的辐射都可能导致白血病的发生。

4、化学物质：已经确定化学物质中的苯可导致白细胞异常，另有烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。

白血病的诱发因素在日常生活中概率并不大，但为何每年仍有2万多名新发病例呢？南京市儿童医院血液肿瘤科 方拥军团队花了五年时间，调查了570例该病患儿后，又寻找了1000例正常儿童作对比，结果研究表明，儿童患癌，可能与家中两大危险因素有关：

・半年内入住新装修房的家庭

研究发现，装修后半年内入住的房子，增加患癌风险的4.76倍。在临床问诊中，发现有近90%的孩子家中半年有做过装修。

・父母在孕期抽烟、喝酒

父母在备孕及怀孕期间抽烟、饮酒，可能在胚胎发育时期就会影响体内白细胞的特性。

因此，除了规避外界危险因素外，家庭内家长也要注意给孩子营造健康良好的生长环境，别让危险潜伏在孩子身边。

三、如何发现白血病的“蛛丝马迹”？

对于急性白血病，越早诊断，治愈率越高。正确的治疗方案，缓解率达到95%以上。那么家长如何通过孩子异常，发现白血病早期“线索”？

1、身上出血

身体表皮出血是儿童白血病较为明显的症状，由于血小板合成障碍，造成凝血功能异常，患儿出现皮肤瘀点瘀斑，案例中的帆帆就是因为身上出血，呈现出紫色的血红点，引起家人的重视。

2、不明原因疼痛

随着白血病细胞的过度增生，患儿体内因局部包块，牙龈增生，淋巴结肿大等，压迫神经，引起疼痛。

3、持续两周低烧发热

临床上50%的白血病患者首发症状是发热，体温多在佰泰℃以上，且高温持续时间长。这可能与功能性白细胞减少，削弱患儿免疫系统有关。

4、骨与关节疼痛

约有1/4的患儿以骨或关节痛为起病的主要症状，多见于急性淋巴细胞白血病。因表现与生长痛相似，常被家长误以为是生长痛而忽视。

若发现孩子有以上其中一点症状，在自己无法判断的情况下，还是尽早前往医院进行筛查。对于怀疑白血病的患儿，医生会进行一项特殊的检查：骨髓穿刺。利用一根极细的穿刺针在髂后上棘或者胸骨等处抽取少量的骨髓液。根据骨髓样本，评估造血细胞和脂肪细胞数量。

四、孩子太干净，或许更容易得白血病

白血病病因尚不完全清楚，若想百分百成功预防遥不可及。想要孩子远离恶病，还是从把控家庭环境开始做起，如保证外面玩耍回来立刻消毒洗手，每周玩具都要消毒，儿童餐具与成人分开消毒、使用等。

不过英国伦敦癌症研究所(ICR)进化与癌症中心主任Mel Greaves博士表示，预防白血病，并不代表就是给孩子打造“无菌环境”。其研究发现大多数儿童急性白血病是通过“基因突变”和“接触感染”两个阶段引起的，而在“接触感染”过程中，早期缺乏对微生物的接触会增加儿童患白血病的风险。

英国纽卡斯尔大学癌症中心、转化和临床研究所Christine J. Harrison博士也表示：“太干净”也不好，改变生活方式，接触微生物反而可以预防白血病。

因此，Greaves博士鼓励孩子早期就与其他孩子一起玩；延长母乳喂养时间；添加膳食补充剂等对健康有利的行为。通过自然感染，或可以增加孩子体内正常菌群多样性、避免菌群失调，促使免疫系统启动，对儿童的新陈代谢和免疫功能完善起到有利影响。

而除了让孩子适当接触外部环境，增加抵抗外，日常中也要做好3点预防措施：

1、房屋装修至少通风半年再入住，通过通风、活性炭吸附、植物净化等方式，减少装修后残留的要害气体；

2、备孕期间，准爸爸、妈妈应禁烟酒，孕爸孕妈准备要孩子 ，至少戒烟、戒酒在3个月以上。不然可能影响受孕与胚胎发育；

3、不要过多地接触X射线，对于从事高危工作的人群，一定要做好防护。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，怀孕期最好避免接触过多放射线。

在中国，儿童白血病的病例不断上升，家长要提高警惕，平时多关注孩子的健康状态，一旦发现孩子出现不明原因的发热、疼痛、皮肤淤点、胃口变差、精神乏力等，不要犹豫，应尽早去医院查个“安心”。

参考资料：

[1]《为什么总有孩子得白血病？这样的家庭，患病几率会大增！》.南昌大学第二附属医院.2021-04-18

[2]《全国肿瘤防治宣传周|儿童白血病知多少》.上海市儿童医院互联网医院.2021-04-16

[3]《孩子“太干净”更易得白血病？预防白血病的正确打开方式》.医脉通肿瘤科.2021-06-03

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