神经梅毒的检查
发布于 2023-04-24 6526次浏览
神经梅毒（neurosyphilis）为苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）感染神经系统所引起的疾病，分为先天性与后天性梅毒两类。那么，神经梅毒的检查项目有哪些？
实验室检查
1。无症状性神经梅毒 血清学梅毒试验呈阳性反应，以及CSF检查有异常改变。
2。脑膜神经梅毒 本症患者血清VDRL均为阳性，腰椎穿刺检查CSF压力升高，轻度混浊，细胞数中度增多，约在（100～300）106/L，蛋白轻度升高，部分患者糖含量轻度降低，CSF-VDRL 90%左右为阳性，FTA-ABS呈阳性。
3。血管神经梅毒 患者血清VDRL为阳性，CSF压力多正常，白细胞在（100～200）106/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度增高或正常，血及CSF的FTA-ABS均阳性。
4。脊髓痨 血液和脑脊液VDRL 70%～80%病例两者皆为阳性，有谓血及脑脊液FTA-ABS反应均为阳性，早期患者CSF单核细胞轻度或中度增高，蛋白含量也升高，晚期细胞数多在50106/L以下，仍以淋巴细胞为主。
5。麻痹性痴呆 血清VDRL试验几皆呈阳性，脑脊液压力基本正常，细胞数多在（10～50）106/L，主要为淋巴细胞，蛋白增加，糖及氯化物正常，脑脊液VDRL 100%为阳性，血及脑脊液FTA-ABS均为阳性反应。
6。先天性神经梅毒 血及脑脊液梅毒试验均为阳性，脑脊液中的细胞数，蛋白质均可轻，中度增加，IgG也可增加。
影像学检查
血管神经梅毒的影像学检查：脑CT示病变脑组织单个或数个较小的低密度梗死灶，脑血管造影可见受累的脑动脉呈弥散性不规则的狭窄，提示在一定距离内血管内膜有炎性增殖。
以下检查有鉴别诊断意义：CT，MRI检查；脑电图；颅底摄片；眼底检查。
1。血常规，血生化，电解质。
2。血糖，免疫项目有检查，鉴别诊断意义。
