治疗子宫肌瘤不宜滥用超声消融

　　以往治疗子宫肌瘤，通常采用子宫全切术，或开腹进行肌瘤剥离手术。虽除掉了肌瘤，但给女性生理和心理上都带来极大的伤害，保留子宫成了子宫肌瘤患者最强烈的呼声。怎样才能避免子宫被切除，保护女性正常生理功能的同时又能不留下丑陋的伤疤？超声消融能做到。

　　超声消融无创治疗子宫肌瘤

　　超声消融是使用超声聚焦刀（俗称“海扶刀”）治疗各类实体良恶性肿瘤（如肝癌、乳腺癌、子宫肌瘤）的一种治疗方法。其治疗原理是利用超声波可通过人体组织，并聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融。从而达到破坏病变区域的目的，而病变区域外的组织没有损伤。

　　相比传统的手术治疗和药物治疗，超声消融治疗过程中只需要进行体外操作，无需开刀，所以不会产生创伤，不会有出血的情况，也不需要进行术前麻醉。另外，采用超声治疗显病人一般无需住院，而且手术一次性成功，不用进行多次手术，术后恢复快，能够完好保全女性子宫，不影响正常的生理功能，腹部也不会留下疤痕。

　　超声消融并非人人适用

　　但是也有专家指出，没有一种治疗手段能够包治百瘤，不宜滥用新技术。每一种治疗子宫肌瘤的方法都有自己的适应症和禁忌症，，患者不要因寻求新疗法而延误病情。例如，同样是用超声聚焦刀局部治疗，但因为病灶的大小、形状、部位、数目等会产生不同的治疗效果。

　　目前，临床上实施子宫全切除术，适合肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者，优点是切除子宫后肌瘤不会复发，但是患者会丧失生育能力，对人体的生理、心理造成创伤。

　　经腹腔镜手术切除子宫肌瘤，适合35岁以下、未生育、希望保留生育功能的患者，即用腹腔镜或内窥镜技术切除一个或多个肌瘤，比剖腹子宫肌瘤切除术入侵性小，缺点是不适于较大、多发的肌瘤。

　　超声消融治疗子宫肌瘤虽然无创，可保留子宫，但也并非人人适合。

　　下腹部曾以大剂量放疗，皮肤条件较差，或者妇科检查及影像学检查怀疑有盆腔内组织、器官粘连，俯卧位时子宫肌瘤或增大的子宫压迫直肠者，以及治疗前3 个月内，子宫肌瘤曾接受其他局部治疗，如经皮穿刺射频、微波或冷冻等治疗或已经经皮穿刺动脉插管栓塞治疗等患者，不适合超声消融等新技术的治疗。