台湾切除大如橘子的子宫肌瘤

　　新北市1位30多岁周姓未婚女性，日前参加公司健检，接受腹部超音波检查，发现竟长了颗重达400公克的子宫肌瘤，足足有正常子宫的3倍大，为保住将来生育的功能，医师透过达文西机器手臂，单孔从肚脐成功摘除肌瘤，不仅创下亚洲首例，更是台湾之光。

　　收治这名病人的亚东医院妇产部专任主治医师庄乙真表示，正常人子宫约100至150公克，顶多鸡蛋大小，但女子的子宫肌瘤却像颗“大橘子”般长在子宫正上方，还造成压迫性频尿、夜尿，以及经血过多困扰。

　　单孔免伤疤　少疼痛保有生育力

　　考量女子未婚，在医师建议下，最后决定以达文西机器手臂透过肚脐的单一孔洞进入，成功将8公分、重达400公克的子宫肌瘤切除，并仔细地缝合、重建子宫，幸运保住将来生育功能。

　　事实上，这次单一孔洞达文西机器手臂协助子宫肌瘤切除术，结合了手术的所有必要功能，又可以将伤口收在肚脐，不在肚皮上留下疤痕，不仅减少疼痛也保有美观。

　　高危险群：不孕、晚婚、肥胖

　　庄乙真医师强调，台湾子宫肌瘤是30至45岁的妇女之间，最常见的子宫肿瘤，高达1/4的妇女会发生，其中不孕或未曾生产过的女性，因为荷尔蒙的影响，较易产生肌瘤；而肥胖妇女因雌素酮多，会刺激为成熟的子宫肌肉细胞增生，多属于子宫肌瘤的高危险群。

　　尽管子宫肌瘤绝大多数是良性，仅有几万分之一的机率是恶性的肿瘤，不过，子宫肌瘤因其本身大小，以及其在子宫上的位置，而造成压迫的症状如：频尿、夜尿、大便不顺，或是经血过多有血块，导致贫血，常使得患者的生活品质大受影响。

　　子宫肌瘤切除术　重建与破坏

　　虽然大多数的子宫肌瘤不会危及生命，但是一旦生活品质受到太大影响，需要切除处理时，轻则留下疤痕，重则必须切除子宫。然而随着时代潮流，三十几岁未婚、未孕的妇女大为增加，如果因为子宫肌瘤便要切除子宫，对于想保留生育能力的女性而言，无异是重大打击，因此子宫肌瘤切除术的发展可说攸关妇女同胞的幸福。

　　子宫肌瘤切除术包含破坏与重建2个步骤，目前有3种方式

　　1.传统开腹手术：可处理巨大肌瘤，但是术后疼痛，复原慢，伤口亦丑。

　　2.传统腹腔镜手术：是目前临床上普遍运用的术式，但因受限于仪器，子宫缝合不易紧密。

　　3.达文西机器手臂微创手术：兼具立体解析度及人类手腕般灵活的机械手臂，可以扎实的缝合子宫，达到很好的手术效果。

　　医师提醒：子宫肌瘤可以经由超音波发现，若已确认长有肌瘤，只要是并无症状产生，而且也不太大，则每2至3个月定期追踪1年后，接着只要每半年追踪一次，如此掌握肌瘤的状态即可。其中，若有严重腹痛或出血的情形发生的话，还是必须赶快找医师诊治。