更年期综合征应如何治疗

　　妇女更年期综合征可采用以下方法治疗：

　　（１）精神治疗。经过医生耐心细致的解释及心理咨询与心理治疗，患者不正常的心理状态会得到改善，从而增强战胜疾病的信心。病人自己应当注意加强营养及体育锻炼，以增强体质，进行自我调节，从而逐渐适应这一变化过程。

　　（２）西医西药治疗。可选用镇静剂及对神经有调节功能的药物。可用安定２．５-５毫克，每日２-３次；利眠宁１０毫克，每日３次；眠尔通０．２-０．４克，每日２-３次；谷维素１０-２０毫克，每日３次。这些药物对于安定情绪、改善神经精神症状有一定效果。另外，可选用维生素类药物，如维生素Ｂ１、维生素Ｂ６、复合维生素Ｂ、维生素Ｅ及维生素Ａ等。以上都属于对症治疗，且各种药物应根据病情变化适时调整剂量，或者停药。经过一段时间的治疗后，多数患者一般都能有所改善。

　　（３）激素治疗。主要是补充雌激素，纠正体内雌激素不足引起的病变，有利于调整内分泌平衡，并且能控制不少症状。应用雌激素时千万要注意，一定要确定因人而异的最小的适合剂量。如果雌激素的用量过大，用的时间过长，可能会使某些癌症如子宫内膜癌的发生率增高。一般可用乙■酚０．５毫克，每日１次。为了避免因服乙■酚引起的恶心、食欲不振等副作用，最好在睡前服用，并配合口服维生素Ｂ６，可以减轻或消除副作用。连续使用３周，停药５-７天，此为一个周期。停药７天内可发生月经周期样的子宫出血。经过１-２年的治疗，更年期的症状一般可以缓解或消失。这里要强调的是，使用雌激素除掌握好剂量，还一定要掌握好使用的期限，在使用半年后，要停药半年至１年，最好是在医生的指导下用药治疗。近些年来，临床多使用一种长效雌激素制剂--尼尔雌醇，每月只服１片，２．５或５ｍｇ，症状控制后还可减量维持。荷兰欧加农生产的利维爱，含雌、孕、雄三种激素，效果更好。每天１片，３０天为一疗程。国内还有一种泰舒滴丸，每丸４ｍｇ，４－１２ｍｇ／天，连服２２天。或采用懒散疗法，想起来时吃１－２丸或吃１－２天。

　　（４）中医中药治疗。中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。临床上主要分为肾阴虚型及肾阳虚型。如果出现头晕耳鸣、潮热出汗、烦燥激动、腰酸失眠，月经紊乱、经色鲜红，或伴有皮肤干燥、瘙痒、口干、便干、溲黄、舌质红少苔、脉细数，属于肾阴虚型。此型的治疗方法应滋肾养阴，方选左归饮加味，药用生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等。若临床见到精神萎靡，浮肿疲乏、腰酸背痛、怕冷，腹胀、便溏、夜尿频，月经量多、经色淡暗，舌体胖、舌质淡、舌苔白、脉沉细无力，属于肾阳虚型。治疗当温肾扶阳，方选右归饮加减，药用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等。如果寒热之症并见，属于肾之阴阳俱虚，平衡失调，治疗时可选用二仙汤，方用仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、知母、黄柏。如能坚持服用，效果显著。当然根据病情的需要，采用中西药结合治疗奏效更快。