闭经不可小觑

发布于 2023-03-28 4563次浏览

　　闭经是妇科常见的一种症状，并不是一种疾病。医学上称年满18岁仍未来月经为原发性闭经，曾经来过正常月经而后停经三个月以上者为继发性闭经。

　　闭经的原因很多，错综复杂。它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起，也可能是某些疾病的前驱症状，不可等闲视之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后闭经则属于正常生理现象。

　　妇女闭经后一定及早到正规医院作详细系统的妇科检查、B超检查。必要时做诊断性刮宫及性激素测定等；有时全面的体格检查及甲状腺、肾上腺或胰腺功能测定也不可少，以便查明原因，对症治疗。如果只图省事，盲目求医用药无疑雪上加霜。

　　同事菲菲的姨妈今年43岁，有一个女儿也已结婚生子。半年前她姨妈因月经失调、经期延长、血量增多而取环；取环后一直闭经，由于下岗待业，精神郁闷，食欲不振，腹部日渐增大，以为长了肿瘤。姨妈嫌西医检查抽血化验麻烦就找当地尚有名气老中医诊脉看病，连续两个月服汤药从未间断，虽然花钱不少，但效果不好。月经不但未来，腹部反而更加膨隆。姨妈心烦意乱，怀疑自己得了毒瘤，不得已在女儿劝说下去大医院作检查，经妇科B超提示腹腔内根本没长肿瘤，那天天见长的竟是怀孕五个月的子宫！啼笑皆非，教训颇深。邻居家女儿静静今年18岁，一直未来月经，近半年来每月月初都有周期性腹痛。这月腹痛加剧，母亲陪她去看病。经妇科检查后医生说：静静是因处女膜闭锁阻碍经血外流，当即做了处女膜切开术，经血流畅，腹痛立止，以后就能按月来月经了，花钱不多，皆大欢喜。

　　正常月经周期的建立依赖以下必备条件：

　　1、女性生殖器官发育正常；

　　2、子宫内膜对性激素有周期性反应；

　　3、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能正常。上述任何一个环节出现故障，无论是器质性的，还是功能性的，都可导致闭经。

　　闭经可能是由哪些病症引起的呢？根据多年临床所见扼要介绍如下：

　　原发性闭经的少女，如果第二性征发育良好，智力体态正常，说明卵巢有一定的功能，须注意有否处女膜闭锁、阴道横隔或先天性无子宫无阴道；如果智力体态异常、第二性征发育不全，大多数有染色体异常。个别少女18岁以后才有月经初潮，而后月经正常，属体质性初潮延迟，原因不明。

　　继发性闭经者，青春期应注意环境改变，地区迁移，过度减肥，营养不良，精神紧张或抑郁等精神神经因素所致，多属功能性闭经；也可能有生殖器结核等原因。生育年龄妇女应注意有否妊娠、哺乳或应用避孕药等原因，并且无论年龄大小，只要有受孕能力，都要首先排除妊娠，以免漏诊误治。闭经伴有其它病史或症状者要注意，如伴有结核病史，特别是腹膜结核，可能有生殖器结核；40岁前闭经且有更年期综合征，可能卵巢功能早衰，高促性腺激性闭经；闭经多毛，有否肾上腺皮质功能亢进或多囊性卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤；闭经同时头痛，视野障碍或泌乳者，须检查丘脑下部或脑垂体有否肿瘤，或是高泌乳素血症、闭经泌乳综合征；闭经有过度肥胖，要想到糖尿病；闭经有腹部肿块，要想到妊娠、炎症或肿瘤的可能；闭经继发于产后大出血，要想到席汉综合征；闭经继发于人工流产刮宫术后，要想到宫腔粘连、子宫颈管闭锁等原因。