外眦开大术

　　“外眦开大术”也就是通常所说的“小眼开大”。窄小的眼睛是东方人较为多见的一种眼形，相对比较缺乏美感。通过“外眦开大术”，可去除外眼角的皮肤皱褶，增大眼裂，使之具有大眼睛的自然美感。

　　适应征：1.身体健康，精神正常，主动要求手术，且无禁忌症者。2.眼睛过小希望用手术整形的方法进行矫正者。3.先天性小眼症患者。

　　术前准备：

　　1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;如有结 膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。

　　2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。

　　3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症;中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。

　　4.术前不要化妆;避开月经期施行手术，妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。术前7~10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。

　　5.女性要避开月经期。

　　6.男性要提前戒烟一周。

　　禁忌症：

　　1.精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者;严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事先对医生说明。

　　2.有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者。

　　3.先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者;在既往手术中，明确对局部麻药过敏，或抗麻药者应告知手术医生。

　　4.面瘫睑裂闭合不全者;眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行手术。有某种传染、精神病或心理不健全或心理不稳定者。

　　5.各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者;予知手术达不到理想效果者，应慎重对待。6.家属坚决反对者;7.上睑下垂者。

　　8.女性处于例假期间者，怀孕或月经期间，因用药和凝血障碍，以免影响胎儿或手术出血。　手术过程：大概延长2~3mm左右长度，就可以得到充分的效果。这手术只切开粘膜，所以拆线后疤痕很不显眼。很多情况下可同行内眼角开大、外眼角开大术，如与重睑术一起做可收到更好的效果。VonAmmon氏外眦开大术是一种简单、最常用的外眦成形术它可使睑裂获得永久性放大;但此手术开大程度有限。

　　术后：

　　1.术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

　　2.保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

　　3.手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止 和严重血肿，应及时到医院复诊。

　　4.术后应安静休养，2周内不要看电视。报纸。卧床休息时最好半卧位，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

　　5.手术当日伤口会有些疼痛，但逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

　　6.避免进食刺激性食物。

　　7.严格遵守医生嘱咐服药及复诊。专家提示：外眦开大术通常是伴随重睑术和内眦开大术而进行，永久性地解决小眼症的问题。虽然手术比较简单，然而，仍然有少数病人有些并发症，如：重睑不明显或消失及双侧不对称等。

　　精细的术前计划、恰当的眼睑组织瓣的处理、选择性的部分组织切除以及准确成形的球睑沟，是创造具有东方美感、自然和谐的双眼皮的基础。根据解剖分类选择适当的手术方式是创造平坦、光滑及对称双眼皮的依据。精确的判断术后畸形、妥善处理剩余的组织、矫正睑下垂及适当地修正上睑板的固定缝线，如此可以成功地预防和避免的上睑并发症。

（实习编辑：嘉瑶）