中山三院李小毛：霉菌性阴道炎防治的注意事项

　　在女性朋友的妇科疾病中，霉菌性阴道炎是极为常见的，虽然是小疾病，但反复复发和治疗，给女性朋友带来了不少麻烦。所以，在平时日常生活和治疗过程中，有一些小问题要特别注意，才能达到最佳的防治效果。为此，佰泰健康网编辑邀请了中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授，为大家详解霉菌性阴道炎防治中需注意的几个问题。

　　李教授指出，霉菌性阴道炎表现很明显，女性朋友出现外阴瘙痒时，可以对照下面的症状进行自测是否患上该病，如伴有外阴灼痛，夜间比较明显甚至加重，往往坐卧不安，痛苦异常，影响工作和睡眠，还可伴有尿痛、排尿困难以及性交痛等症状。

　　另外，除了主观上的症状，李教授还提醒，霉菌性阴道炎还有其他的蛛丝马迹可循，如出现白带增多，白色稠厚不正常分泌物。妇科检查中可见-外阴皮肤潮红、水肿，有时可有抓痕或皲裂；阴道粘膜充血、红肿；-阴道分泌物呈白色豆渣样或凝乳样，可呈膜状粘附于阴道壁，将分泌物拨除后露出红肿的粘膜面，急性期可有糜烂或浅表的溃疡。

　　一旦诊断了霉菌性阴道炎，女性朋友可要听从妇科医生的话认真治疗，同时做好预防。那么，在防治工作中需注意哪些问题呢？李教授分析了14点注意事项：

　　1、注意影响抗真菌药选择的因素：如症状持续时间、临床症状的严重程度、对局部抗真菌治疗有烧灼病史、妊娠、偶发或复发感染、病人的选择等。

　　2、患者的首次发作或首次就诊是规范化治疗的关键时期。

　　3、月经后可再次治疗。

　　4、注意治疗的个体化。

　　5、不推荐作用机制不明确的中成药、混合制剂。

　　6、严格掌握抗生素应用的指征及种类，使用广谱抗生素，霉菌性阴道炎发生率增加2 倍，使用广谱抗生素10-14天，霉菌性阴道炎发生率增加3倍。及时停用广谱抗生素。

　　7、雌激素、皮质类固醇激素。

　　8、必要时适当使用口服抗真菌药预防霉菌性阴道炎。

　　9、及时检查与有效治疗全身性疾病，如糖尿病等。

　　10、服用含酸乳酸菌制剂（如酸奶、表飞鸣、双歧因子），使肠道及阴道菌群恢复正常比例，减少念珠菌菌落。

　　11、改善局部环境，用宽松、透气性高的内裤，保持局部干燥，注意局部清洁。

　　12、保持良好卫生习惯。

　　13、锻炼身体，提高机体免疫能力。

　　14、忌酒及辛辣或过敏食物。

　　专家介绍：

　　李小毛，男，主任医师，教授，硕士研究生导师。擅长妊娠合并重症肝炎、HBV母婴传播阻断、子宫肌瘤、子宫内膜癌。

　　医疗专长：子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、妊娠合并病毒性肝炎等疾病的诊治，妇产科急危重症尤其是妊娠合并重症肝炎的救治，妇产科疑难杂症，擅长于阴式子宫切除术、腹腔镜检查和手术、剖宫产术、新生儿复苏等妇产科手术与操作。曾获国家专利一项，获省科技成果奖一项《HBV母婴传播阻断的系列研究》。

　　出诊时间：周一下午

　　（责任编辑：余渭霞）