你这个月月经流量“超标”吗？

　　一般情况下，大多数人的月经周期约28天，一次月经天数为4～7天，经血量平均约35毫升。如果经血量多于80毫升，称为经血过多;如果经血量少于20毫升称为经血过少。

　　月经周期长短因人而异，从20～40天均属正常范围，而且每个女性月经日期均有其自身规律性。如果经血量过多或过少，月经周期太长或太短，周期不规则等现象都称为“月经紊乱”。

　　月经过多

　　首先，经血过多可能是器官性疾病，全身性疾病引致的，包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢进、甲状腺功能低下、肝硬化等，这些病症都会造成经血过多，甚至引起贫血;还有生殖道疾病，当生殖道持续有出血现象时。

　　应排除怀孕造成的流产出血，其次要考虑是否罹患子宫颈癌或子宫内膜癌，特别是年龄大于35岁的已婚女性更应提高警惕。在良性肿瘤方面，如：子宫肌瘤、子宫颈或子宫内膜息肉、子宫腺体肌瘤，也是已婚女性经血过多的常见原因。此外，异物、避孕器及生殖道疾病引发的炎症，也会造成女性经血过多。

　　二是功能失调所致。

　　功能失调性经血过多是指因激素分泌失调所导致的出血，有排卵型及无排卵型功能失调子宫出血两种。前者大都发生在生育期，原因是黄体期子宫内膜不规则剥落出血，后者常发生在月经刚来2―3年与更年期，原因是子宫内膜长期在雌激素的刺激下持续增生，造成血管得不到养分供应而剥落。

　　经血量过多一般会进行血液检查，看是否会有贫血或血小板缺乏的情形，并检验是否因甲状腺功能过低而引起出血。如果怀疑是功能失调造成经血过多，则可检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮来确定是卵巢抑或是脑垂体的激素失调。另外，可通过妇科内诊和四维彩超检查，看是否有宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢瘤或子宫内膜增生。

　　在确诊没有器官疾病的情况下，可以用雌激素来达到止血的目的，出血停止后再以雌激素加黄体酮治疗7～10天，停药后大约3天，月经会正常来潮。大多数的人会选择服用避孕药，或在月经来潮后第16～25天使用10天的黄体酮来止血，消炎药也有减少经血量的效果。

　　月经量过少

　　经血过少的最主要原因是压力大和性生活减少。经血量变少但月经规则的女性较少来咨询医生。

　　事实上，现代女性生活紧张，许多女性生了小孩后，除了照顾孩子、操持家务还要出外工作，压力大加上性生活减少，本身激素分泌不足，月经量变少的几率也增加许多。

　　二是因为性观念开放，频繁进行人流手术造成子宫内膜受伤粘连，从而导致月经量减少，有的患者甚至因子宫颈阻塞而停经。

　　三是卵巢功能提前衰退，卵巢提前衰退或接近更年期的女性，经血量会变少，常会先有黄体酮不足的现象，即在月经来之前会先有几天少量的出血，才开始真正月经来潮。

　　经血过少一般会进行血液检查，同时检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮，来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图，以观察是否有排卵，或是否出现黄体酮不足的情形。

　　还可超音波检查，侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞所引起的，可用子宫镜分开后置入避孕器，再用激素治疗3个月。

　　如是黄体酮不足，可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情，减少生活上的压力也有助于月经恢复正常。

　　经血量过多或过少都属于“乱经”的现象之一，除了子宫肌瘤、息肉等病理因素外，生活紧张、过度劳累、不当减肥、心理压力大及失眠都会导致这些症状的出现。

　　因此，维持均衡的饮食、多摄取绿色蔬果、不抽烟酗酒、养成规律的生活作息、保证充足睡眠、轻松愉快的心情，是避免量异常的最好方法。

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（实习编辑：何丽丽）