天啊！我的精液哪里去了

　　我今年31岁，结婚三年了，一直未能生育，因为我是一个逆行射精患者。

　　当医生告诉我这一结果时，我怎么都不相信。回想起和妻子在一起的每个细节，都是那么和谐，那么融洽，怎么会想到，我的精液竟然从来没有进入过妻子的阴道！这让我怎么接受呢？

　　直到后来，医生为我分析原因，我才恍然大悟，同时也羞愧难当――都是少年时的无知，才导致我今天的痛苦！

　　记得高中的时候，我无心读书，成天一放学就在外面游荡，或者到附近的录像厅看碟片。就是在那里，我开始慢慢接触到一些黄色碟片，里面的一些情节经常让我兴奋不已。每当看到画面上那些让人脸红心跳的画面，我的下身就开始不受控制地蠢蠢欲动。也是从那时起，我染上了手淫的毛病。每当精液从身体喷射而出的一刹那，我都感觉浑身像虚脱了一样，但又畅快无比。

　　有一次放学回家，路上有人发传单，我随手接过一张扫了一眼，这一扫不要紧，我看到了一行触目惊心的字：“一滴精，十滴血”，下面还有一些字，大概是说遗精危害很大，伤身体，如果不及时吃药治疗就会缩短寿命，云云。我当时惊呆了，整个人吓出了一身冷汗。我想自己这么频繁地手淫，不断向外排精，如果真的“一滴精，十滴血”，这样下去还了得！我害怕极了，不知道该怎么办才好，又不敢跟别人说，心里一片恐慌。接下来的几天，我强迫自己不再手淫。可总是没多久就忍不住了，旧病复发。于是我想了个办法，等快要射精的时候，使劲用手捏住阴茎口，阻止精液流出。我想这样没有精液流出，应该不会缩短寿命了吧？

　　就这样，日复一日，年复一年，我都用这种方式手淫，直到后来遇到了妻子，并很快结了婚。结婚那年我28岁，正是性欲旺盛的年龄，妻子也较放得开，新婚宴尔，每次的性生活几乎成了我和妻子的一次盛宴。因为长久以来，手淫时我都强迫自己忍住不射精，只有和妻子在一起，我才真正体会了畅快淋漓的性生活，那是真正灵与肉的结合，是手淫所不能比的。也是从那时起，我手淫的毛病不知不觉不治而愈了。

　　结婚时，我和妻子年龄都不小了，便没打算避孕，决定一切顺其自然，什么时候怀上了什么时候要。可一晃三年多过去了，妻子始终没有怀孕。这时不光是我们，双方老人也开始着急了。于是我们决定去医院检查。

　　到了医院后，妻子先做检查，一切正常，没有问题。该我了，医生让我先做精液常规检查。我拿着一个尿杯到厕所，开始搜集精液。可是，一直等到快感过去，阴茎都疲软了，还没有一滴精液出来。我又惊讶又恐慌：“怎么会这样呢？平时的性生活都很正常呀，都有明显的高潮和射精的感觉，为什么现在会射不出精液呢？”

　　最后的结果可想而知，医生诊断我患了逆行射精。并说我的情况很可能是因为小时候经常手淫又忍住不射精，长期如此导致的。因为精液不能进入妻子的子宫，当然也就不能生育了。

　　听完医生的话，我真的如五雷轰顶，心里是既痛苦又悔恨――难道我真的不能有自己的孩子了吗？而这一切，竟是因为我年少时的无知导致的吗？我究竟该怎么办？请您救救我！

　　医生点评：男性在性反应高潮射精时，精液不是向前经尿道射出，而是向后射入膀胱，即称为“逆行射精”。

　　逆行射精是怎样发生的

　　正常男子在射精时，膀胱颈是关闭的，因而防止了精液向后进入膀胱的可能。但是，如果膀胱颈的正常结构遭到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，导致膀胱颈内括约肌收缩功能失调，则可能出现逆行射精。

　　性兴奋时，性器官处于充血状态，而本文主人公受错误信息“一滴精，十滴血”的误导，经常在手淫时强忍不射精，久而久之，就会因过分充血而加重神经系统和性器官的负担，导致膀胱内括约肌功能失调，发生逆行射精。

　　除此以外，还有下列情况可导致逆行射精：

　　①膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激；

　　②先天性尿道狭窄，可使射精压力加大；

　　③前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经损伤或功能失调；

　　④糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者，也有可能因药物影响而发生逆行射精。

　　逆行射精影响性高潮吗

　　逆行射精一般不影响患者的性高潮，因为这些患者也存在射精过程，只不过精液没有按照“预定轨道”射出而已。除了会造成不孕外，逆行射精对患者的其他健康情况也不会造成太大的影响。当然，不同的个体，对逆行射精的心理反应差异也较大。如果患有逆行射精的男子对其生育能力及性能力极为重视，发现病情后，强烈的心理暗示可能带来一定负面影响，使其更易出现性功能障碍。有时，女方对男方无精液射入其阴道，甚至比男方更关心，这也会造成一定的性心理影响。此时，医疗咨询的作用就显得格外重要，医生应再三告诉病人，如果没有其他医疗上的问题同时出现，患者是可以保持良好的性功能和正常性生活的。除非有些患者存在潜在的病理改变，可使病人在逆行射精的同时出现勃起功能障碍，如糖尿病病人和脊髓损伤的病人。但大多数病人的阴茎勃起功能是正常的，性欲也不受影响。

　　逆行射精的治疗

　　这位患者在来信中将自己称为“一个绝望的人”，其实，患了逆行射精不应绝望，还是有办法治疗的。对逆行射精的治疗，分药物治疗和手术治疗两大类。

　　药物治疗可采用肾上腺素能药物，如盐酸麻黄碱、苯氧苄胺、辛内弗林等。它们可增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。

　　因慢性感染导致的逆行射精，可针对病因选用抗菌药物治疗，如氟哌酸、甲硝唑等。服用西药效果不佳时，可辨证选用中药治疗，一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。――当然，这些药物均需在医生的指导下服用。

　　因患糖尿病而导致的逆行射精，应积极治疗原发病，病愈后逆行射精亦会随之改善。对于高血压病患者，则可更换其他药品或其他疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎患者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。

　　因尿道狭窄所致的逆行射精，可定期进行尿道扩张术。它能疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。过去曾有膀胱颈手术史者，可做膀胱颈Ｙ－Ｖ成型术，这要在疾病得到确诊之后进行。

　　除此之外，经常进行前列腺按摩，可以帮助前列腺液从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

　　当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题，可收集尿内精液，行人工授精。文中这位患者若确定治疗无效，而又有生育要求，可采用人工授精方法孕育下一代。

（责任编辑：罗英周）