能吃精子的附睾炎

　　无精子症,事出有因

　　小冯已结婚三年多了,夫妻生活正常,却一直没有小孩。一年前，夫妻到医院作了全面检查，妻子各方面均没有问题，而小冯却居然连一个精子也没有。此后，小冯就走上了求医之路。许多医生认为他是肾虚，可惜，药用了一大堆，所谓秘方也用了不少，却并没有收到预期的疗效。经过几次复查精液常规，仍然未见精子。小冯想，自己的性功能很正常，性欲也很好，怎么会是这种结果呢?最后，小冯夫妇一合计，还是决定到省城大医院作进一步的检查，看看到底是什么原因导致无精子症的。

　　小小附睾，引出大祸

　　在医院，医生详细问诊及检查，并重点检查了阴囊，发现其双侧附睾均触及结节，于是让小冯作了阴囊B超,以及抽血作性激素检查等。拿到结果后，医生告诉他：阴囊B超证实为双侧附睾炎，而激素检查证明其生精功能良好，是附睾炎引起的梗阻性无精子症，并不是什么肾虚，只要积极治疗附睾炎，解除梗阻，精道就能通畅，精液中就会有精子了。

　　小冯请医生再讲清楚些。医生说：“精液中无精子即称为无精子症，通常原因有两种，一是睾丸有正常的生精功能，却由于输精管道梗阻而使精子不能排出体外，称为梗阻性无精子症;二是睾丸本身生精功能障碍，称为分泌性无精子症。据统计，无精子症中，梗阻性因素约占55%。附睾炎是造成梗阻性无精子症的主要原因之一。”

　　当附睾发生炎症时，局部的炎性渗出物、脱落上皮、炎性细胞以及精子等排出不畅，黏合在一起则容易阻塞附睾腔，导致梗阻性无精子症。

　　找出梗阻部位，对因治疗

　　附睾炎导致的无精子症病人，多在阴囊内双侧附睾尾部触及硬性结节，有轻压痛。不过，即使这样，也不能绝对地肯定是附睾炎导致的无精子症，因为附睾行走的管道相当复杂，并且男性的每个生殖器官，如精囊、输精管的病变都有可能造成无精子症。所以，临床上无精子症的定性及定位诊断十分重要，要认真分析其中的原因，才能作出正确的诊断。

　　另外，作为病人，也要主动告诉医生自己以前是否患有结核病、性病以及有无外伤等，这有得于医生正确诊断。当然，对内分泌激素的有关指标进行检测，对鉴别是否附睾炎引起的梗阻也有一定意义。

　　治疗附睾炎导致的无精子症，目前不管中医还是西医，均没有特效疗法，其主要原因是，临床所见的附睾梗阻多由局部组织炎性增生、粘连及纤维性变所致。中医认为，本病多与痰、淤有关，治疗上以活血化淤、化痰散结为主。而西医主要以手术为主，方式有两种：一是附睾与输精管吻全术，近期效果尚可，但容易因肉芽而再阻塞，并易产生搞精子抗体;二是可以直接经睾丸或附睾穿刺抽取精子，行卵泡内注射人工授精，但成功率不是很高。

　　经过一段时间的中西医结合治疗，小冯的妻子终于怀孕了，这让小冯一家乐开了花，不过，在这里提醒广大病人，虽然中医药对于各种原因引起的男性不育症有一定的疗效，但当出现无精子症时，一定要详细地查明原因，对因治疗，不要一味的认为是肾虚，盲目地使用所谓补肾中药，那样只会延误治疗时机。

（实习编辑：潘信凝）