尼古丁依赖：易忽视的慢性病

　　尼古丁依赖是一种病

　　“很多人都知道吸烟会上瘾，但只把对烟草的依赖看作一种不良嗜好。”世界卫生组织中国烟草及健康合作中心主任，中国控烟协会会长王辰博士在ATND会议上发言说，“世界卫生组织明确指出，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，嗜烟者实际上是病人。”

　　尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，通过口鼻支气管黏膜很容易被机体吸收。对人体而言，它是一种有毒物质。据测算，20~25支香烟的尼古丁含量足以致人死命。

　　为什么烟民们抽了这么多烟却没有事呢？王辰博士解答道：“这是因为在抽烟的过程中只有20%的尼古丁被机体吸收，之后又很快被解毒随尿排出。”不过，千万不要因此就判定尼古丁对人体无害。研究表明，尼古丁会被人体组织迅速吸收，反复摄取尼古丁会导致大脑神经通路变化，使得吸烟者无法摆脱对尼古丁的依赖。因此，尼古丁依赖对人的侵蚀是慢性的，累积性的。

　　成瘾性是核心特点

　　尼古丁依赖最核心的特点就是成瘾性。根据ATND与会专家统计，吸烟者一旦成瘾，每30～40分钟就需要吸一支烟，以维持大脑尼古丁稳定水平。当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望补充尼古丁，这些表现似乎与吸毒无异。

　　作为一种慢性疾病，吸烟上瘾者往往不知道自己是个病人。尼古丁依赖带来的影响会潜伏10年、20年，甚至更长时间后才开始发作。一个长期吸烟者比起不吸烟者患肺癌、喉癌、冠心病和气管炎的可能性要大得多。在发达国家中，吸烟与85%的肺癌死亡人数有关，与75%的支气管炎及肺气肿总死亡数有关，与25%的心脏病总死亡数有关。在中国，每年死于烟草相关疾病的人数为100万。

　　告别尼古丁需求医和服药

　　既然尼古丁依赖是一种疾病，那么有病自然需要就医。国际卫生组织的统计也说明，单纯自行戒烟难度很大，戒烟者的复吸率约为90%~95%。为此，ATND专家组特别强调，中重度烟民最好寻求医生的帮助和指导，这样才能有较高的戒烟成功率。在医生指导下，通过药物、行为干预，首次戒烟成功率可以达到30%。

　　有消息称，在海外市场广受好评的尼古丁依赖治疗药物有望于年内进入中国，医生指导配合药物治疗，将更有助于吸烟者告别尼古丁依赖。我们相信，随着控烟进程的逐步深入，中国必将在ATND这样权威的学术会议中扮演越来越重要的角色，为戒烟者带来最专业的指导方案。

（实习编辑：黄贤焱）