吸烟，比高血压更毁心脏

　　如果你不幸患上了冠心病，想要摆脱死亡的阴影，什么方法最有效?如果你想预防冠心病，什么方法最经济?对于这两个问题，正确的答案只有一个，那就是戒烟。

　　在第十九届长城国际心脏病学会上，大会主席、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授及众多心血管专家一致呼吁，烟草依赖已成为危害我国人民健康的头号杀手，防治冠心病离不开戒烟。 不到三成受访者知道吸烟导致冠心病。

　　遗憾的是，对于烟草依赖与冠心病的关系，多数国人仍然缺乏了解。2002年全国吸烟流行病学调查结果表明，只有不到三成的受访者认识到，吸烟者易患冠心病。相比之下，七成左右的受访者已经意识到，吸烟可能导致肺癌。事实上，在中国吸烟者的死亡原因中，冠心病仅排在慢性阻塞性肺病(COPD)和肺癌之后，名列第三。而在国外，死于冠心病的“烟民”比死于肺癌的还要多。

　　事实上，烟草对于血管的危害早已得到了现代医学的证明。胡大一教授指出：“烟草可以通过多种方式导致冠心病，例如正常血管内皮可以分泌一氧化氮，吸烟可以影响这种物质的分泌，进而影响血管的舒张功能。吸烟还可以促进血小板聚集，促进血栓的形成。”因此，吸烟者患冠心病的风险要比平常人高很多。

　　降低冠心病死亡率，最好的方法是戒烟

　　可能导致冠心病、心肌梗死的危险因素非常多，从糖尿病、高血压、高血脂到肥胖、吸烟，不一而足。但是，在这些心脏健康杀手中，吸烟能够排第几呢?“科学家归纳了导致冠心病的9个独立危险因素，吸烟排第二，仅次于高血脂，比高血压、糖尿病的排名还要靠前。现在大家对降压、降糖、降血脂，都很重视，惟独对戒烟不以为然。”胡教授指出，“很多患者不到50岁就患上了心肌梗死，他们血压也不高、血糖也不高，甚至也没有肥胖，唯一的解释就是大量吸烟。”

　　“冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%，如果服用他汀等药物降低胆固醇，死亡率可以降低29%，如果服用受体阻滞剂或ACEI类药物，死亡率可以降低23%。比较起来，如果冠心病人想降低死亡率，最好的方法就是戒烟。”

　　戒烟最省钱

　　研究表明，戒烟后心血管系统可以逐渐发生“好”的变化，有些反应甚至可以用立竿见影来形容。具体说来。从吸最后一支烟起，20分钟内血压下降，体温、心率恢复到正常;24小时内，患者发生心肌梗死的风险就开始降低;1年内，冠心病的风险即可降低50%;戒烟5年内，中风或脑溢血的风险可以降低到与不吸烟者相似的水平;戒烟15年内，冠心病的风险可以最终降低到与不吸烟者相似的水平。

　　不仅如此，国外的医药经济学研究表明，相对于控制血压、血糖和血脂，戒烟还是针对冠心病最为经济实惠的干预手段。

　　在此次长城会上，专家同时指出，需要加强对“二手烟”的重视。中国疾病预防控制中心控烟办公室姜垣副主任指出，“二手烟”与冠心病发病的关系在国内业已得到证实，出于防治冠心病的考虑，确实有必要保护不吸烟的人士免受被动吸烟之苦。

（实习编辑：陈冬萍）