前列腺炎解惑

　　在青壮年期，由于细菌等病原微生物从尿道直接侵入，或者患扁桃体炎等，经血液间接侵入都可以引起前列腺的炎症，导致患者出现尿急、尿频、尿痛、滴白、腰痛，甚至引起性功能障碍等症状。前列腺的位置隐蔽，前列腺的脂质包膜又对药物治疗有屏障作用，所以，慢性前列腺炎的治疗比较困难，不少病人可反复发作直至老年。 明朗与含糊的病因 好端端的前列腺怎么会发生炎症呢?

　　乍一看病因十分明朗，几乎有四分之五以上的病人，都会捕捉到肇事的“元凶” ――细菌。最容易引起前列腺炎的细菌是大肠杆菌，其次是产气杆菌、变形杆菌等，它们栖身在人体某处，尤其在前列腺附近，一旦身体抵抗力低下时，或者身体其他部位发炎病灶未得到有效控制时，这些细菌蠢蠢欲动，通过血液、淋巴或者直接蔓延进入前列腺胡作非为。

　　在上述几种侵犯途径中，以后尿道部发炎、细菌通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。恰恰男子若不注意外生殖器清洁，来自肛门附近的细菌很容易自尿道口逆行而上，酿成尿道炎，继之引起前列腺炎。 说也蹊跷，居然还有四分之一不到的病人，压根儿找不到细菌，那么肇事的“罪魁祸首”又是谁呢?病因顿时变得十分含糊，众说纷坛之下，人们普遍认为，以下几种情况，可能会反复造成前列腺充血，宛如炎症样表现，产生所谓的非细菌性前列腺炎。

　　这些含糊的病因包括：习惯于有规律房事的男子，如因女方怀孕，生病不能继续性交，性欲又十分旺盛，性冲动频繁;长期没有性生活，前列腺分泌液体大量“囤积”时;经常性交中断或忍精不射;性生活过度、频繁手淫或过分沉湎于性的问题;大量饮酒或吃刺激性强的食物;受寒、受湿或长时间骑车颠簸等。近代有些医学家认为，找不到细菌未必没有病原体在作怪，可能是支原体、衣原体等平时不引人注目的病原体在兴风作浪的缘故。

　　典型与模糊的症状 前列腺炎从发病症状看，分为急性与慢性两类。急性前列腺炎的病因，几乎清一色由细菌入侵引起。慢性前列腺炎则不然，绝大多数是由细菌所致，称为慢性细菌性前列腺炎;也有一部分正如上述找不到细菌，病因含糊，即上述的慢性非细菌性前列腺炎。

　　急性前列腺炎的症状可谓是十分典型，表现为前列腺部位，会阴部位下坠样疼痛，连阴茎、腰背部、大腿上端、下腹部都会出现隐痛。而且还会出现排尿异常，由于前列腺明显充血与肿胀，甚至可以产生排尿困难现象。随着这些局部症状出现的同时，病人往往会出现高热与畏寒，体温有时竟可高达佰泰-40℃，伴随阵阵发寒，人也会发抖，精神不振，关节酸痛、周身乏力、恶心呕吐等，如果此时作一次肛门直肠指检，隔着肠壁可摸到前过紧邻的前列腺肿得厉害，而且有压痛。

　　慢性前列腺炎，无论细菌性抑或非细菌性，也有相当数量的病人表现有慢性状况的典型症状，例如排尿结束后总有种滴沥不清的感觉，或者真的会滴沥出一些尿液;尿道口有 “滴白”现象，也就是经常在早晨起来发现尿道口有稀薄水样 分泌或较厚稠的乳白色粘液粘着，或者是大便及排尿结束后尿道口有白色液体滴出;

　　经常会阴部不适或外生殖器及肛门部胀痛等。在慢性前列腺炎病人中，也确有一部分人症状不典型，表现十分模糊，会出现一些莫名其妙似乎与前列腺炎毫不相干的症状，到头来查明果真还是前列腺炎。例如不明原因的倦怠、性欲减退、早泄、射精疼痛、阳萎、血精、血尿、尿频等。

　　更莫名其妙的是，有些前列腺炎病人最初并无相应的前列腺方面症状，而是出现心内膜炎、肛膜炎、结膜炎、肌炎、关节炎等疾病，这主要是侵犯前列腺的细菌产生的毒素在作怪的缘故，由此可见，慢性前列腺炎有症状模糊的一面，应该加以重视。至于慢性前列腺炎作肛门直肠指检，前列腺局部肿胀并不明显，也无压痛，与急性病例相比可谓径渭分明。

(实习编辑：朱燕梅)