男性前列腺炎的中医分类

　　前列腺炎是临床上常见的男性疾病，近年来发病率逐渐上升，而且治愈后容易反复，西医治疗多以抗菌消炎为主，而中医治疗讲求辨证论治，治疗效果较好，而且复发率相对较低，值得推广使用。

　　中医治疗前列腺炎，首先要弄清发病的原因。传统中医认为，前列腺炎的病因多因饮食不节，过度饮酒或房事不洁，致湿热内生，蕴于精室；或外感热毒，蕴结不散，流注下焦，气血壅滞，经脉阻隔，膀胱气化不利，而成淋浊之证；或房事太过，或强忍不泄，致肾精亏耗，阴虚火旺，相火妄动，引动下焦之湿热而致此病，所以治疗也应以此为基础，根据临床症状和发病原因，对其进行辨证、分型论治，方可取得理想之效果。

　　中医常把前列腺炎概括为4类：肾阳不足型、阴虚火旺型、肝郁气滞型、中气不足型。

　　肾阳不足型

　　主症：表现为尿频、尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。舌体胖大，有白色舌苔。脉搏细弱或须重按方能触到细弱的脉搏。

　　治则：以温补肾阳为主。方药：选择金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。

　　方解：方中制附片、仙灵脾具有温阳作用，菟丝子、山药具有益精补肾作用，杜仲补肝肾，黄精补气养阴、益肾功，当归补血活血，茯苓具有渗湿利水、宁心安神之作用，上述中药一起相辅相成，可达到补肾助阳之目的。

　　阴虚火旺型

　　主症：手淫过频、房劳过度、腰膝酸软、周身乏力、舌质红绛，脉细数。小便短赤，遗精，阳强易举。

　　治则：滋阴清热。方药：生山药30克，生芡实90克，知母9克，真阿胶9克，生白芍9克。

　　方解：生山药以固肾益精为主，生芡实以固肾涩精为主，知母则滋阴降火，生白芍则可以补肾气，真阿胶则可以补血滋阴，上述诸药相互辅佐共生，达到滋阴清热，补阴降火之功效。

　　肝郁气滞型

　　主症：性格内向、多愁善感、郁闷不舒、右胁疼痛、小便滴沥不尽、夜尿频数、尿液分叉无力，尿道不舒，会阴及睾丸坠胀，舌红苔薄白，脉细弦。

　　治则：疏肝理气。方药：青皮10克，陈皮10克，延胡索10克，川楝子10克，枳实10克，当归10克，小茴香6克，香附6克，龙胆草3克。

　　方解：方中青皮、陈皮、延胡索、川楝子、枳实皆有疏肝解郁之功，龙胆草泻肝清热，当归活血养血，小茴香温通理气，上述诸药一起，达到疏肝理气之目的。

　　中气不足型

　　主症：面色黄而少华，小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。舌嫩苔厚，脉虚。

　　治则：以补中益气为主。

　　方药：党参12克，白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，黄芪10克，当归10克，广皮3克，升麻3克，桔梗3克，苍术5克，晚蚕砂10克。

　　方解：党参补中益气生津，白术健脾益气、燥湿利水，茯苓具有渗湿利水、宁心安神之作用。黄芪补气固表、利尿托毒。当归活血养血，广皮可以健脾理气，与茯苓同用可以去湿，升麻清热解毒、生举阳气，桔梗辛散苦泄，苍术燥湿健脾、祛风等，上述诸药通过益气生津燥湿，达到补中益气之目的。

（责任编辑：张国栋 实习编辑：王羽）